當你需要行
肝移植來治療你的疾病時,醫生會為你安排手術前準備,除非急診肝移植,擇期肝移植準備通常需1—4周,目的是了解你的身體狀況,有沒有手術禁忌癥,但主要還是取決于是否有合適的供體。在此期間,你需要了解以下知識,這對順利進行肝移植手術和術后恢復是有幫助的。
入院前準備
如果你在入院前就能將一切準備妥當那是再好不過的,因為在術前是沒有多余時間的。
你需要準備以下物品:
*睡衣、拖鞋、長袍、長短袖、便鞋等
*洗漱用品(刮胡用具、牙刷等)
*書、游戲機、收音機、隨身聽(只要你喜歡)
如果你帶有貴重物品,請妥善保管,謹防失竊。
術前準備
你入院后,將對你進行一系列的檢查,這是術前必須準備的,可以發現某些潛在危險。你將會接受胸片、心電圖、B超、胸腹部CT、肺功能等檢查及血、尿、糞等化驗,
腫瘤患者可能需要行介入治療。如果發現有異常情況,醫生會為你進行處理。
與此同時,你要剃頭、剃胡須、剪指甲、洗澡、禁煙、練習壓腹咳嗽、鍛煉床上排便,通過醫護人員及媒體正確認識肝移植,以最佳的心理狀態接受手術。
手術前,手術醫師和麻醉師會與你及你的家人交待術中可能發生的危險,并請你及你的家人在手術協議書上簽字和辦理公證,辦理公證時,你需要準備你和家人的身份證、戶口本、夫妻結婚證。
由于肝移植供肝具有不確定性,有時你進行了一次又一次的禁食、灌腸等術前準備而沒有手術,希望你能理解和配合。
手術過程
移植的外科技術經過40年的發展,已臻完善。在上腹切開,摘除病肝,移植供肝。這聽起來似乎很簡單,但這通常得用6--18個小時。術中至少需要三個手術醫師、兩個助手、六個護士。摘除病肝需結扎4根大的血管以及膽管,植入供肝后,再逐一吻合。
術后
術后初期,你將被送進重癥監護室,并可能被接上
呼吸機。如果你的病情穩定,通常在24—48小時內脫機。術后12小時內制動,以后逐漸恢復活動,適當的活動有利于腸道的恢復和身體的愈合,在腸道恢復后應盡早進食,這樣可以減少細菌移位引起的腸源性感染,一般選擇高蛋白、高碳水化合物、高維生素和低脂飲食。在此期間你的家人可以在醫護人員的同意下進入重癥監護室探視,但必須穿隔離衣褲、換清潔拖鞋、戴無菌口罩帽子、洗手。
在監護室1—7天后,將送你到移植病房,你還得在那繼續治療3—6周。在此期間,會密切觀察你是否有排斥癥狀和其他并發癥的出現,比如:發熱、疼痛、黃疸、腹水、肝功下降等。你也要盡可能的下床活動,這是很必要的,因為這可以避免血栓形成。術后恢復還包括理療和護理,當然你自身的努力更有助你盡早康復。
肝穿刺活檢
目前肝穿刺活檢是確定移植肝狀況的“金標準”,尚無其他方法替代。國際上大的移植中心,術后均常規行移植肝的穿刺活檢術。一般來講肝穿刺活檢是安全的,但它畢竟是創傷性的檢查,少數情況下會發生諸如腹腔內出血、膽瘺等并發癥,根據病情變化需要決定是否施行。活檢前醫生會向病人及家屬說明情況。