肝移植分為同種異體肝移植(allotransplantation of the liver)和異種肝移植(xenotransplantation of the liver),迄今,按供肝植入位置、供肝的體積、供肝來源和供肝植入方式,同種異體肝移植的術式可分為如下幾種:
1.異位肝移植(heterotopic liver transplantation):保留受體原肝,將供肝植入受體體腔的其他部位,如在脾床上、盆腔或脊柱旁部位。
2.原位肝移植(orthotopic liver transplantation):切除受體肝,將供肝植入受體原肝部位。原位肝移植又可分為以下5種:(1)標準式肝移植:供肝大小和受體腹腔大小相匹配,按原血管解剖將整個供肝植入受體的原肝部位。(2)減體積性質肝移植(reduced-sized liver transplantation):在受體腹腔較小而供肝體積相對較大,受體體腔不能容納的情況下,切除部分供肝后再原位植入。(3)活體部分肝移植(living related donor liver transplantation):從活體上切取肝左外葉作為供肝植入受體的原肝部位。(4)劈離式肝移植(split liver transplantation):將供肝分成兩半,分別移值給兩個受體。(5)原位輔助性肝移植(orthotopic auxiliary liver transplantation):保留受體的部分肝臟,將減體積后的供肝植入病肝切除部分的位置。
對于肝移植后能活多久,這是不確定的,每個病人的病情不同,身體素質不同,恢復的情況也會有所不同,具體年限因人而異。而且移植病人的術后護理很重要,病人要做好術后的護理工作。
1、基礎護理
肝移植的護理應當做好基礎護理,密切的觀察患者生命體征以及身體狀況,觀察病人的心跳和血壓以及呼吸和脈搏等變化,注意觀察病人術后恢復情況。同時護理人員應該注意保持患者創口部位的衛生,避免感染。為患者定期做血氣分析,查看病人體內酸堿度是否平衡。
2、禁食一段時間
進行肝移植術的患者,術后患者需要禁食一段時間,胃腸功能逐漸恢復后,可給予患者一些易消化的食物,飲食營養要搭配均衡合理,補充病人所需的能量。因此,肝移植的護理需要細心。肝移植手術容易出現“排除異己”的習慣,因此要預防排異。
3、適當的鍛煉
肝移植術后,患者應該注意進行適當的體育鍛煉,保持積極樂觀向上的心態。肝移植術后一段時間,根據醫生的叮囑進行一些適當的運動。病人的病情基本恢復后或者穩定后可以做一些有氧運動,如散步等,以恢復身體狀況,加快康復。
康德樂大藥房藥師溫馨提醒:肝移植的護理細心,細致,保持生活規律,避免勞累,配合醫生的的治療,病人還要保持積極健康的心態對待疾病。
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