臨床實驗證實利必通(拉莫三嗪)兒童癲癇效果好不良反應少

     利必通（拉莫三嗪）是一種電壓性的鈉離子通道阻滯劑。利必通是通過抑制興奮性遞質谷氨酸的釋放而發揮抗癲癇作用的。在培養的神經細胞中，利必通反復放電和抑制病理性釋放谷氨酸（這種氨基酸對癲癇發作的形成起著關鍵性的作用），也抑制谷氨酸誘發的動作電位的爆發。

     1984年以來，國外多中心、安慰劑對照和開放性聯合治療的臨床研究，證實拉莫三嗪是廣譜、有效而安全的抗癲癇藥。近年來國外也相繼有用它單治或聯合治療兒童癲癇的報道。通過臨床觀察78例兒童癲癇患者應用拉莫三嗪的開放性自身對照試驗顯示對各型癲癇均有效，且單藥治療與聯合治療都能取得良好效果。而對于生長發育期的兒童，選用單一的抗癲癇藥物，抑制癲癇發作是近年的最佳選擇。

    據文獻報道，服用利必通（拉莫三嗪）最常見的不良反應為皮疹、嗜睡、感染等。本組患兒服用拉莫三嗪后出現的不良反應較少，僅有11例（14.1％）曾出現頭暈、頭痛、行路不穩、食欲差、嗜睡，且程度較輕，經對癥處理后癥狀消失，未影響治療。

    所有患兒均未觀察到有皮疹出現。與其他兒科常用的抗癲癇藥（如苯巴比妥、丙戊酸鈉、卡馬西平）相比，不良反應少且輕。而且據報道，利必通（拉莫三嗪）提高認知功能、改善生活質量的作用較其他藥物明顯。本研究由于觀察時間較短，這方面的資料有待于進一步積累。

    本組患兒用藥劑量范圍較推薦劑量略低。但不同患兒個體差異較大，有部分患兒利必通（拉莫三嗪）未加至目標劑量時發作已控制，未繼續加量，觀察療效亦無反復；另有部分患兒拉莫三嗪加之目標劑量發作仍無效，未繼續加量。本組患兒出現毒副作用較少，可能與用藥起始劑量小，加藥速度慢有關。總之，本研究結果進一步表明利必通（拉莫三嗪）是一種安全有效的。

TAG：利必通 癲癇 拉莫三嗪