西比靈用于偏頭痛的預防性治療

　　西比靈是一種鈣通道阻斷劑，屬膠囊制劑。可以用于典型或非典型偏頭痛的預防性治療，前庭功能紊亂引起眩暈的對癥治療, 能防止因缺血等原因導致的細胞內病理性鈣超載而造成的細胞損害。

　　西比靈具有以下藥理作用：
　�。�1）緩解血管痙攣，對血管收縮物質引起的持續性血管痙攣有持久的抑制作用，尤其對基底動脈和頸內動脈明顯，其作用比腦益嗪強15倍；
　　（2）前庭抑制作用，能增加耳蝸小動脈血流量，改善前庭器官循環；
　�。�3）抗癲癇作用，本品可阻斷神經細胞的病理性鈣超載而防止陣發性去極化，細胞放電，從而避免癲癇發作；
　�。�4）保護心肌，明顯減輕缺血性心肌損害；
　�。�5）氟桂利嗪尚有改善腎功能之作用，可用于慢性腎功能衰竭；另外本品還有抗組織胺作用。

　　西比靈的用法和用量
　　1．偏頭痛的預防性治療
　　起始劑量：對于65歲以下患者開始治療時可給予每晚10mg，65歲以上患者每晚5mg。如在治療中出現抑郁、錐體外系反應和其它無法接受的不良反應，應及時停藥。如在治療2個月后未見明顯改善，則應視為病人對此藥無反應，也應停止用藥。

　　維持治療：如果療效滿意，患者需維持治療時，應減至每周給藥五天（劑量同上）。但即使預防性維持治療的療效顯著，且可被很好耐受，在治療6個月后也應停藥，只有在復發時才應重新服藥。

　　2．眩暈
　　每日劑量應與上相同，但應在控制癥狀后及時停藥，初次療程通常少于2個月。如果治療慢性眩暈癥一個月或突發性眩暈癥二個月后癥狀未見任何改善，則應視為患者對此藥無反應，應停藥。

　　西比靈的副作用：
　　(1)中樞神經系統的不良反應有：①嗜睡和疲憊感為最常見。②長期服用者可以出現抑郁癥，以女性病人較常見。③椎體外系癥狀，表現為不自主運動、下頷運動障礙、強直等。多數用藥3周后出現，停藥后消失。老年人中容易發生。④少數病人可出現失眠，焦慮等癥狀。
　　(2)消化道癥狀表現為：胃部燒灼感，胃納亢進，進食量增加，體重增加。
　　(3)其他：少數病人可出現皮疹，口干，溢乳，肌肉酸痛等癥狀。但多為短暫性，停藥可以緩解。

　　另外，值得注意的是，西比靈可引發錐體外系癥狀、抑郁癥和巴金森氏病，尤其是有此類病癥發病傾向的患者如老年患者，所以此類患者應慎用。

TAG：西比靈 藥理作用 用法和用量 副作用