西比靈的用藥相關(guān)知識

    西比靈是一種鈣通道阻斷劑，屬膠囊制劑�？梢杂糜诘湫突蚍堑湫�偏頭痛的預(yù)防性治療，前庭功能紊亂引起眩暈的對癥治療, 能防止因缺血等原因?qū)е碌募?xì)胞內(nèi)病理性鈣超載而造成的細(xì)胞損害。

    西比靈具有以下藥理作用：
    （1）緩解血管痙攣，對血管收縮物質(zhì)引起的持續(xù)性血管痙攣有持久的抑制作用，尤其對基底動脈和頸內(nèi)動脈明顯，其作用比腦益嗪強(qiáng)15倍；
    （2）前庭抑制作用，能增加耳蝸小動脈血流量，改善前庭器官循環(huán)；
    （3）抗癲癇作用，本品可阻斷神經(jīng)細(xì)胞的病理性鈣超載而防止陣發(fā)性去極化，細(xì)胞放電，從而避免癲癇發(fā)作；
    （4）保護(hù)心肌，明顯減輕缺血性心肌損害；
    （5）氟桂利嗪尚有改善腎功能之作用，可用于慢性腎功能衰竭；另外本品還有抗組織胺作用。

    西比靈的用法和用量
    1．偏頭痛的預(yù)防性治療
    起始劑量：對于65歲以下患者開始治療時可給予每晚10mg，65歲以上患者每晚5mg。如在治療中出現(xiàn)抑郁、錐體外系反應(yīng)和其它無法接受的不良反應(yīng)，應(yīng)及時停藥。如在治療2個月后未見明顯改善，則應(yīng)視為病人對此藥無反應(yīng)，也應(yīng)停止用藥。

    維持治療：如果療效滿意，患者需維持治療時，應(yīng)減至每周給藥五天（劑量同上）。但即使預(yù)防性維持治療的療效顯著，且可被很好耐受，在治療6個月后也應(yīng)停藥，只有在復(fù)發(fā)時才應(yīng)重新服藥。

    2．眩暈
    每日劑量應(yīng)與上相同，但應(yīng)在控制癥狀后及時停藥，初次療程通常少于2個月。如果治療慢性眩暈癥一個月或突發(fā)性眩暈癥二個月后癥狀未見任何改善，則應(yīng)視為患者對此藥無反應(yīng)，應(yīng)停藥。

    西比靈的副作用：
    (1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)有：①嗜睡和疲憊感為最常見。②長期服用者可以出現(xiàn)抑郁癥，以女性病人較常見。③椎體外系癥狀，表現(xiàn)為不自主運動、下頷運動障礙、強(qiáng)直等。多數(shù)用藥3周后出現(xiàn)，停藥后消失。老年人中容易發(fā)生。④少數(shù)病人可出現(xiàn)失眠，焦慮等癥狀。
    (2)消化道癥狀表現(xiàn)為：胃部燒灼感，胃納亢進(jìn)，進(jìn)食量增加，體重增加。
    (3)其他：少數(shù)病人可出現(xiàn)皮疹，口干，溢乳，肌肉酸痛等癥狀。但多為短暫性，停藥可以緩解。

    另外，值得注意的是，西比靈可引發(fā)錐體外系癥狀、抑郁癥和巴金森氏病，尤其是有此類病癥發(fā)病傾向的患者如老年患者，所以此類患者應(yīng)慎用。

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