歐力停：偏頭痛的對癥治療藥

   導語：與其它曲坦類藥物相比，治療偏頭痛，歐力停具有新、快、好的特點。是最新一代治療偏頭痛的經典藥物，用于成人有或無先兆的偏頭痛發作的急性治療。不適用于預防偏頭痛，不適用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。

　　苯甲酸利扎曲普坦是一種高選擇性的5-羥色胺受體激動劑。曲普坦類藥物是基于神經血管反射學說而發展起來的一類治療偏頭痛的特異性藥物。所有臨床有效的曲普坦類藥物均作為5-羥色胺受體激動劑發揮作用。

　　苯甲酸利扎曲普坦通過刺激大腦血管壁的后接點5-HT1B受體引起大腦的血管收縮，尤其是腦膜中動脈的收縮；
　　苯甲酸利扎曲普坦同時刺激三叉神經末端突觸前5-HT1D受體抑制神經肽的釋放及血漿蛋白外滲和神經炎，以保持血管徑正常；
　　苯甲酸利扎曲普坦通過刺激腦干的5-HT1D受體抑制三叉神經核的興奮，阻止疼痛信號從血管傳導到腦干的二級感覺神經元。

　　不良反應：虛弱/易疲勞、嗜睡、有疼痛或壓迫感及眩暈。 嚴重的心臟意外，包括在使用5-HT1激動劑后出現死亡，這些事件極少發生，報道的病人多伴有冠狀動脈疾病（CAD）危險因素先兆。意外事件有冠狀動脈痙攣、短暫性心肌缺血、心肌梗死、室性心動過速及室顫。

　　禁忌：歐力停（利扎曲普坦）應慎用于兒童、老年人（65歲以上）、孕婦及哺乳期婦女。

　　對于以下情況的患者，歐力停（利扎曲普坦）應禁止服用：
　　1. 歐力停禁用于局部缺血性心臟病（如：心絞痛、心肌梗塞或有記錄的無癥狀缺血）的患者。
　　2. 歐力停禁用于有缺血性心臟病、冠狀動脈痙攣（包括Prinzmetal變異型狹心癥或其它隱性心血管疾病等）癥狀、體征的患者。
　　3. 因歐力停能升高血壓，故不易控制血壓的高血壓患者禁用。
　　4、.歐力停禁用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。
　　5、歐力停禁止同時服用MAO抑制劑，禁止在停服MAO抑制劑2周內服用本品。
　　6、對歐力停或對任一活性成份過敏者禁用。
　　7、在服用歐力停治療的24小時內，禁止服用其他5-HT1激動劑，含有麥角胺或麥角類藥物如雙氫麥角胺、美西麥角等。

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