歐力停禁用于基底部偏頭痛患者

   導讀：隨著生活節奏的加快和工作壓力的增大，偏頭痛已成為困擾現代人的常見病。歐力停可有效用于成人有或無先兆的偏頭痛發作的急性治療，但不適用于預防偏頭痛，不適用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。

偏頭痛是一種嚴重的、反復發作或具有家族特性的頭痛，表現為一側或雙側搏動性或跳動性的頭痛，常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲、嗅覺或視物障礙。偏頭痛會嚴重干擾患者的生活與工作。歐力停是第一個國內上市的苯甲酸利扎曲普坦藥物，是一種高選擇性的5-羥色胺受體激動劑。

 

偏頭痛是臨床上常見多發病，發病率仍有上升趨勢。目前普遍認為，偏頭痛先兆可能和皮層擴布性抑制有關，頭痛及其伴隨癥狀則為三叉神經血管系統激活導致，與神經系統離子通道異常有關，而鈣通道的功能異常又在其中占有重要的地位。預防性治療藥物主要有β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、5-HT受體拮抗劑（歐力停苯甲酸利扎曲普坦片）、抗癲癇藥、抗抑郁藥、A型肉毒素以及中藥制劑等。選擇藥物應綜合考慮患者的個體情況，預防用藥的有效性、副作用的風險、合并癥的存在等。

 

歐力停作用機制：：苯甲酸利扎曲普坦是一種高選擇性的5-羥色胺受體激動劑。曲普坦類藥物是基于神經血管反射學說而發展起來的一類治療偏頭痛的特異性藥物。所有臨床有效的曲普坦類藥物均作為5-羥色胺受體激動劑發揮作用。苯甲酸利扎曲普坦通過刺激大腦血管壁的后接點5-HT1B受體引起大腦的血管收縮，尤其是腦膜中動脈的收縮；苯甲酸利扎曲普坦同時刺激三叉神經末端突觸前5-HT1D受體抑制神經肽的釋放及血漿蛋白外滲和神經炎，以保持血管徑正常；苯甲酸利扎曲普坦通過刺激腦干的5-HT1D受體抑制三叉神經核的興奮，阻止疼痛信號從血管傳導到腦干的二級感覺神經元。

 

對于以下情況的患者，歐力停（利扎曲普坦）應禁止服用：

1.歐力停禁用于局部缺血性心臟�。ㄈ纾盒慕g痛、心肌梗塞或有記錄的無癥狀缺血）的患者。

2.歐力停禁用于有缺血性心臟病、冠狀動脈痙攣癥狀、體征的患者。

3.因歐力停能升高血壓，故不易控制血壓的高血壓患者禁用。

4.歐力停禁用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。

5.歐力停禁止同時服用MAO抑制劑，禁止在停服MAO抑制劑2周內服用本品。

6.對歐力�；驅θ我换钚猿煞葸^敏者禁用。

7.在服用歐力停治療的24小時內，禁止服用其他5-HT1激動劑，含有麥角胺或麥角類藥物如雙氫麥角胺、美西麥角等。

 

百濟藥師溫馨提醒：歐力停（利扎曲普坦）應慎用于兒童、老年人（65歲以上）、孕婦及哺乳期婦女。

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