周圍神經損傷家庭康復措施
周圍神經損傷后的恢復過程很長,可以說是最慢、最不完全的,治療所花的費用也是驚人的。因此康復治療不僅應盡可能使病人恢復功能,也應從節約著手。故病人很難從發病或外傷起到完全恢復都住院治療,出院后繼續康復治療是很重要的。
在出院計劃中,醫生應根據病人的神經損傷的程度、范圍、部位、目前的功能狀況、院外治療的條件等,詳細制訂院外康復計劃。計劃中應包括以下內容。
1.隨訪 有條件的病人可以每天或隔天來醫院治療,以后可以一周、二周來一次,接受醫生或治療師的指導。一旦出現病情加重、矯形器不適、皮膚破損等,就應立即就診。
2.病人的再教育 對出院病人非常重要。病人必須意識到和學會在日常生活中、工作中保護無感覺區,必須經常想到無感覺區。每天檢查幾次看有無受傷,注意皮膚有無發紅、水皰、燙傷、青腫、抓傷、切傷等等。農村病人要特別注意不要被荊棘和碎片刺傷。對皮膚有植物神經功能障礙者,可在溫水內浸泡20 min,然后涂上油膏,每天1次,可防止皮膚干燥和皸裂。如果已有傷口,就不要再按摩、不要再涂油,要盡快去醫院診治。
注意手腳的保護,勞動或工作時戴手套,在拿熱的杯、壺、金屬勺子時,用手套、厚棉布或毯子包著拿。工具的把手要光滑,可在把手上包一塊橡皮,然后再包塊布。腳的保護,選購或訂做合適的鞋,內有一層厚而軟的墊子,不要讓鞋帶在腳上磨來磨去。行走距離不要太長,經常歇歇。不要光著腳在滾燙的石頭或沙子上行走。注意坐的姿勢。
3.家庭康復 病人積極地參與家務活動,如打掃衛生、煮飯、種花及盡量生活自理,是一種有效的功能訓練。其它的一些作業活動,如縫紉、木工、工藝、娛樂等均可在家里進行。
在家庭康復措施中,家庭成員的參與和配合很重要。有時家屬必須學會一些被動活動、簡易器械牽引的方法,使病人能在家里繼續治療。
4.社區康復 已建立了社區康復網絡的地區,病人應充分利用社區資源進行康復治療。這是既節約資金,又行之有效的方法。
5.職業康復 對嚴重的神經損傷,如臂叢損傷的病人,職業康復是必須考慮和接受的問題。應當充分利用病人的才能和興趣,給予病人相應的訓練,并為他們創造學習和就業條件,取得就業機會。