認清帕金森病的五大誤區(qū)

 

 

    有資料顯示，我國半數(shù)以上的帕金森病人沒有能夠就醫(yī)、確診以及規(guī)范化的治療，其中重要的原因是病人甚至是醫(yī)務人員對帕金森病的認識不足，存在種種誤區(qū)。

    日前在廣州舉行的“世界帕金森病日”宣傳活動中，不少帕金森病病人與醫(yī)學專家共聚一堂，暢談診病治病的曲折故事，交流和分享與頑癥抗爭的心得，分析對疾病認識的種種誤區(qū)，使不少患者及其家屬都從中受益。

    來自浙江的患者張文軍介紹，自己得病9年來一直沒有找到正確的治療方法，以至病情急劇惡化。而來自廣西的40多歲的李忠則表示，自己10年前得了帕金森，但多年來一直被當成腰椎病進行治療，直到五六年前才正式確診。廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院帕金森病臨床中心主任邵明教授指出，由于人們普遍缺乏帕金森病防治知識，從而導致了相當多的帕金森病患者不能及時就醫(yī)，另一方面，在到醫(yī)院就診的帕金森病患者中，同樣存在著多種治療誤區(qū)。
　　
    誤區(qū)之一：吸煙能防治帕金森

    吸煙有害健康，婦孺皆知，但社會上曾流傳“吸煙可以防治帕金森病”之說。事實上，這種民間說法并非完全空穴來風，現(xiàn)在的研究表明煙草中的主要成分尼古丁以及4－苯吡啶和肼可以抑制導致帕金森病的某些神經(jīng)毒素的毒性作用，促進其降解，提高腦內(nèi)神經(jīng)營養(yǎng)因子的水平，從而保護腦內(nèi)多巴胺能神經(jīng)元。但這決不意味著吸煙就對帕金森病有百利而無一害，因為同時的大量調(diào)查研究顯示，除了可以導致肺癌、肺氣腫等疾病的發(fā)病率增高外，吸煙對于已經(jīng)確診的帕金森病患者并無明顯的保護作用，并且長期大量的吸煙可導致腦動脈硬化，反而會增加罹患帕金森病乃至老年性癡呆等其他嚴重疾病的機會；此外，在日常生活中，許多人都有飲綠茶和喝咖啡的習慣，調(diào)查顯示長期飲用綠茶和咖啡可以降低帕金森病的發(fā)病率。目前的研究發(fā)現(xiàn)綠茶中的主要成分茶多酚和咖啡的主要成分咖啡因可以增加腦內(nèi)多巴胺的含量、抑制神經(jīng)毒素的作用，從而對多巴胺能神經(jīng)元具有保護作用，所以長期飲用的人不易患上帕金森病。因此，保持良好的生活方式對于帕金森病的預防是大有裨益的。
　　
    誤區(qū)之二：保健品當成“靈丹妙藥”

    常常有患者會被一些醫(yī)療廣告所誘導，誤以為帕金森病用某些偏方可以根治而貿(mào)然相信服用，既耽誤了病情，又加重了經(jīng)濟負擔，往往得不償失。目前很多人深信注射神經(jīng)節(jié)苷脂對治療帕金森有效果，但事實是否如此？有些動物試驗表示，神經(jīng)節(jié)苷脂可以協(xié)助旁支神經(jīng)萌芽，從而幫助康復。于是出現(xiàn)了神經(jīng)節(jié)苷脂對腦缺血有保護作用的說法。但人身上的臨床試驗結(jié)果其實并不支持這種想法。截至目前尚無正式的科學報告出來，它作為治療帕金森病的藥物也還沒有通過臨床驗證！直至今年，已經(jīng)公開發(fā)表了的12個隨機對照試驗，參加人數(shù)達2265人。大部分試驗質(zhì)素欠佳，影響可靠程度。缺點包括隨機分組方法含糊、沒有治療意向分析、統(tǒng)計數(shù)字交待不清楚等等。　

    除了腦梗塞之外，也有人用神經(jīng)節(jié)苷脂來醫(yī)脊髓創(chuàng)傷和腦創(chuàng)傷。同樣地，這種治療法目前也缺乏科學證據(jù)支持。脊髓創(chuàng)傷方面，最初試驗表示可能有用，但當時是和皮質(zhì)激素并用，因此療效難以確定。之后進行單獨使用神經(jīng)節(jié)苷脂的試驗已完成一段時期，詳細結(jié)果卻遲遲未見正式發(fā)表。但據(jù)研究者所透露，在用藥六月后，試驗組和對照組似乎無分別。至于用來治療腦創(chuàng)傷，更至今仍無嚴格的科學試驗。
　　
    誤區(qū)之三：輕信“這刀那刀”能根治

    帕金森病的治療通常不是一種方法所能解決的，大多數(shù)患者一般以藥物治療為主，配合康復治療和中醫(yī)藥治療；符合手術(shù)指征的難治性帕金森病患者還需進行外科治療，但手術(shù)后仍然要服藥和輔以其他治療。

    在我國的一些醫(yī)院，曾經(jīng)引進各種設(shè)備如“γ刀”、“細胞刀”等來治療帕金森病，經(jīng)過一段時間的臨床效果觀察，發(fā)現(xiàn)這些治療手段的效果并不如想象的那么理想，有的只能改善部分癥狀，有的甚至會引起患者失明等嚴重的副作用。據(jù)專家介紹，目前歐美等發(fā)達國家已經(jīng)基本放棄了這些治療方法。

    據(jù)介紹，目前對帕金森病治療，公認的是以左旋多巴特別是復方左旋多巴為“金標準”的藥物治療，另外就是被譽為近年來帕金森病外科治療中的重大突破，目前已被醫(yī)學界公認為帕金森病的有效治療方案的“腦深部電極刺激術(shù)”(即俗稱“腦起搏器”)。而國外近年來研發(fā)出“經(jīng)顱磁刺激”新型治療方法，則可以說是填補了帕金森疾病物理療法的空白。
　　
    誤區(qū)之四：誤當頸病腰病治

    剛剛發(fā)病的帕金森病患者往往會感覺肢體無力，肢端發(fā)硬發(fā)僵不靈活，有時還會有酸困疼痛的感覺，病人往往以為是頸椎或腰椎出了問題，到骨科拍片、做CT檢查；醫(yī)生對疾病早期單側(cè)肢體出現(xiàn)癥狀的患者也易誤診其為頸椎、腰椎疾病，甚至有些腿部起病的帕金森病患者還被誤做了椎間盤手術(shù)。其實兩種病的疼痛感覺是完全不一樣的，必要時請神經(jīng)內(nèi)、外科會診，盡量避免誤診。

    誤區(qū)之五：寄望“腦移植手術(shù)”

    目前有些醫(yī)院打出所謂的“腦移植手術(shù)”招牌，其實質(zhì)只是用胚胎腦細胞懸液采用定向手術(shù)進行注射，通過局部小毀損來減輕癥狀，而一旦占位效應解除，癥狀又會重新出現(xiàn)。還有干細胞腦移植術(shù)，也還在實驗階段，雖有細胞成活，也還不能取代原細胞發(fā)揮作用。2003年美國FDA批準一項實驗計劃，該方法是向腦內(nèi)注射一種能產(chǎn)生多巴胺的轉(zhuǎn)基因病毒，是一種新思路，尚在臨床實驗中。由此可見，尋找一種能徹底根治帕金森病的方法還有待人類進一步探索。