普拉克索+美多巴”治帕金森病

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　　帕金森病(Parkinson’SDisease，PD)是一種常見的神經系統疾病，多發生于老年人，是由于腦內黑質多巴胺能神經元丟失引起多巴胺缺乏所致。多巴胺受體激動劑作為在P天的功能失代償初期的首選單藥治療，以及隨著疾病的進展和藥物治療時間增長，出現左旋多巴療效減退、運動波動或異動時的添加治療藥物。

　　一項研究納入86例老年中晚期帕金森病患者，隨機分為吡貝地爾組43例，普拉克索(森福羅)組43例，普拉克索(森福羅)組在服用美多巴片的基礎上(0.25-0.75g/天)，加用普拉克索(森福羅)，起始劑量為0.375mg/天，然后每5-7天增加一次劑量。如果患者可以耐受，應增加劑量以達到最大療效。每例患者治療方案個性化，小劑量開始，逐漸加量，平均用量0.75mg/天，療程為l2周。吡貝地爾組在服用美多巴片的基礎上(0.25-0.75g/天)，加用泰舒達(吡貝地爾片)50-150mg/a，分l-3次服用，療程為12周，其余輔助治療2組無差別，療程均為l2周。

　　結果顯示，普拉克索(森福羅)組第4、8、12周uP-DRSⅡ、m、1v評分與基線評分比較有統計學差異(P<0.05或P<0.01)；普拉克索(森福羅)組及吡貝地爾組第4、8、12周UPDRSⅡ、III、Ⅳ評分相對基線變化的平均值，2組間差異均無統計學意義(P>0.05)；第l2周普拉克索(森福羅)組與吡貝地爾組相比，治療療效減退、開關現象、異動癥的總有效率均有統計學差異(P<0.05)；2組不良反應發生率無統計學差異(P>0.05)。

　　多巴胺受體激動劑作為在帕金森病(PD)的功能失代償初期的首選單藥治療，以及隨著疾病的進展和藥物治療時間增長，出現的左旋多巴療效減退、運動波動或異動時的添加治療藥物。吡貝地爾作為經典的多巴胺受體激動劑，目前仍廣泛應用于臨床。而普拉克索(森福羅)是一種非麥角類多巴胺受體激動劑，能有效激動多巴胺D2亞群受體(D2、D3、D4)，其中對D3受體有著最高的親和力，高于D2、D4受體。

　　研究對普拉克索(森福羅)聯合美多巴治療老年中晚期帕金森病(PD)的療效及安全性進行了探討。從結果說明其治療老年中晚期帕金森病(PD)患者對改善運動、日常生活活動能力、治療并發癥有效；普拉克索(森福羅)改善U帕金森病(PD)RSⅡ、Ⅲ、IV評分未優于吡貝地爾；普拉克索(森福羅)組與吡貝地爾組對療效減退、開關現象、異動癥的總有效率對比有統計學差異，說明普拉克索(森福羅)組治療療效減退、開關現象、異動癥的療效優于吡貝地爾。

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