導(dǎo)讀:一般情況下,眼球內(nèi)外檢查不到器質(zhì)性病變,但視力不能矯正到0.8者,均為弱視。弱視的最大危害在于患兒不僅雙眼或單眼視力低下,而且沒(méi)有完善的雙眼視覺(jué)功能、沒(méi)有精細(xì)的立體視覺(jué)。專(zhuān)家認(rèn)為,弱視的危害大于近視。因?yàn)閱渭兘暤膬和催h(yuǎn)模糊,看近清楚,視覺(jué)細(xì)胞和神經(jīng)還能受到外界物象的刺激不會(huì)衰退;但弱視不同,由于視覺(jué)細(xì)胞和神經(jīng)長(zhǎng)期受不到外界物象的準(zhǔn)確刺激而衰退,如果不及時(shí)防治,視力便會(huì)永久低下,成為單眼視覺(jué)。長(zhǎng)此以往,必然會(huì)加重健眼的負(fù)擔(dān),健眼的視力也會(huì)逐漸衰退,弱視可能一輩子影響生活、學(xué)習(xí)和工作。
造成弱視的原因很多,先天性的眼睛發(fā)育遲緩除外,有些孩子眼球發(fā)育正常,但是由于上瞼下垂,造成眼球形覺(jué)剝奪性弱視。孩子上瞼下垂造成的形覺(jué)剝奪性弱視是什么原因呢?
上瞼下垂分為輕度、中度、重度三種,其中重度下垂容易形成形覺(jué)剝奪性弱視。形覺(jué)剝奪性弱視是指在嬰幼兒期,由于上瞼下垂遮擋瞳孔,致使光線(xiàn)刺激不能充分進(jìn)入眼球,剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機(jī)會(huì),產(chǎn)生功能性障礙而發(fā)生弱視。
對(duì)于上瞼下垂造成的弱視治療,應(yīng)該及早手術(shù),先手術(shù)改善上瞼下垂的外觀(guān),之后進(jìn)行弱視治療,不能拖延。部分年紀(jì)小的患兒在等待手術(shù)的時(shí)間里,可以采用視力訓(xùn)練,即每天采用遮蓋療法1-2小時(shí)的措施預(yù)防治療下垂眼睛的弱視。
雙眼(或單眼)視力下降,沒(méi)有完善的雙眼視覺(jué)功能和精細(xì)的立體視覺(jué),如不及時(shí)治療,視覺(jué)細(xì)胞和神經(jīng)會(huì)衰退而視力永久低下,立體視覺(jué)模糊不能準(zhǔn)確判斷物體的方位遠(yuǎn)近,將影響孩子的健康成長(zhǎng)和未來(lái)生活質(zhì)量。弱視治療一般最佳年齡為3~8歲,年齡越小,效果越好。而且不可斷斷續(xù)續(xù),應(yīng)堅(jiān)持療程治療,一直到穩(wěn)定為止。我們?cè)谥锌俭w檢視力檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有初三學(xué)生弱視,這些學(xué)生因錯(cuò)過(guò)了兒童時(shí)的最佳治療期而影響了報(bào)考某些專(zhuān)業(yè),甚為可惜。
弱視按矯正視力程度可分為輕度弱視(矯正視力0.6~0.8)、中度弱視(矯正視力0.2~0.5)、重度弱視(矯正視力小于0.1)。大多數(shù)弱視在正確干預(yù)下可以預(yù)防和治療,大多數(shù)患兒經(jīng)過(guò)綜合治療訓(xùn)練后視力都可獲得不同程度提高,關(guān)鍵是應(yīng)在兒童眼部尚在發(fā)育階段堅(jiān)持治療。當(dāng)然必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散瞳驗(yàn)光配鏡,并根據(jù)患者個(gè)體情況選擇相應(yīng)的治療方法,以便得到最好的矯正效果。
百濟(jì)藥師溫馨提示:在患兒視覺(jué)還未成熟之前,弱視治療會(huì)有反復(fù),因此建議隨訪(fǎng)。治療期間,前6個(gè)月每月復(fù)診一次,以后每3個(gè)月至半年一次,一般至少堅(jiān)持3年。