臨床實踐證實,近視眼會引起許多并發癥,這些并發癥多數是致盲的,近視度數越高,引起并發癥的可能性越大。
視網膜示意圖
視網膜脫離是近視眼最常見的并發癥之一。由于近視眼眼軸伸長及眼內營養障礙,視網膜周邊部常發生囊樣變性、格子樣變性等,變性區視網膜非常薄,極易發生穿孔,有的已經穿孔形成于性裂孔,再加上玻璃體液化、活動度增加,牽拉視網膜發生脫離。
個案1
一位50多歲的女編輯,用眼過度,眼鏡深到700多度。一天夜里,右眼突然疼了五六秒鐘;一個月后,下班時,右眼突然亮光一閃,后出現一些黑色斑點,檢查發現“玻璃體后脫”。
個案2
一位35歲的先生,CT職員,每天至少要面對電腦七八小時,近視1300度。一天上午他去打高爾夫球,下午,忽然發現左眼視物扭曲,兩天內,左眼視力迅速下降到0.01,視物只見影子,就診,發現視網膜脫離。
個案3
一位24歲的女士,近視850度,配鏡時發現右眼視力下降,視野中上方黑黑一片,但因兩眼一起視物仍正常,沒當回事。后右眼視野缺損角越來越大,就診,發現陳舊性視網膜脫落,已錯過最佳治療時間,雖經手術,但視力功能已嚴重受損。
由于眼內營養代謝不正常,使晶狀體的囊膜通透性改變,晶狀體營養障礙和代謝失常而逐漸發生混濁,視力逐漸減退產生并發性白內障。這種白內障發展緩慢,以核心混濁和后囊膜混濁為主。
近視眼眼部血液供應差,視網膜缺血,視網膜產生一種新生血管生長因子,這些因子使視網膜下新生血管生長,這些新生血管管壁極薄,極易破裂出血,出血后形成黃斑出血。出血吸收后,新生血管可再破裂、再出血,多次出血后局部形成短痕,致黃斑變性,黃斑變性永久性損害視力玻璃體液化變性玻璃體是無色透明膠凍狀。
隨著近視眼眼球增大,玻璃體卻不會再增加,這就使得玻璃體不能充填眼內全部空間,進而出現液化,活動度增加,混濁,引起眼前黑影,誘發視網膜脫離青光眼近視眼眼房角處濾簾結構不正常,所以眼內的房水流出阻力較大,容易引起眼壓升高。據統計高度近視眼30%有青光眼,這種青光眼會漸漸造成斜視、弱視。近視眼可引起外斜或外隱斜,如雙眼近視度數相差大于300度者,易引起度數深的眼外斜和弱視。