弱視治療方法如何選擇

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2012/12/14 11:18:00

導(dǎo)讀：治療兒童弱視的方法有很多，包括遮蓋法、壓抑療法、光柵療法、后像法及紅色濾光療法、精細(xì)作業(yè)訓(xùn)練及同視機(jī)訓(xùn)練等等，但不管哪一種，都有適應(yīng)癥及局限性，應(yīng)根據(jù)弱視的性質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)姆椒ǎ康脑谟谔岣咭暳Γ謴?fù)雙眼視功能。

目前弱視治療方法很多，可在眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇應(yīng)用。常用傳統(tǒng)方法有以下幾種：

(1)遮蓋療法：遮蓋療法是古老而有效的弱視治療方法，它是治療兒童弱視最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法之一。

    ①單眼嚴(yán)格遮蓋法：適用于屈光參差性弱視和斜視性弱視患兒。這類患兒往往一眼視力較好，而另一眼因抑制較深，視力較差。方法為：用黑布眼罩嚴(yán)密遮蓋視力比較好的眼，強(qiáng)迫弱視眼看東西，使其受到刺激鍛煉，逐漸消除抑制，使視力提高，對(duì)于3歲以下的弱視患兒，可連續(xù)遮蓋3天后，放開1天。3歲以上患兒可連續(xù)遮蓋3一5天，放開1天。在治療過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)檢查弱視眼視力變化情況，每半月復(fù)查一次視力，同時(shí)要注意健眼視力，防止發(fā)生因遮蓋而引起的視力減退。
    ②雙眼交替遮蓋法：適用于屈光不正性弱視和單眼斜視性弱視。如果弱視雙眼視力相等，可采用雙眼等量交替遮蓋，左右眼分別遮蓋3天；如果雙眼視力有差異，可根據(jù)具體情況采用4:l或5:1的方法，即遮蓋視力較好的眼4天，然后改遮蓋視力較差的眼1天，使視力差的眼更多地看東西得以鍛煉，促使視力提高快些，以求達(dá)到雙眼視力平衡上升的目的。
    ③半遮蓋法：適用于弱視眼視力上升到0.7以上的患兒。使用半透明的塑料薄膜遮蓋健眼，人為地造成健眼視力低于弱視眼，使弱視眼有更多的機(jī)會(huì)看東西，有利于雙眼視功能的建立與完善。
    ④短小遮蓋法：適用于弱視眼視力已恢復(fù)正常但仍低于健眼者，為鞏固療效，可在做作業(yè)或看書時(shí)遮蓋健眼，平時(shí)不遮蓋。

    (2)精細(xì)目力訓(xùn)練：是對(duì)于弱視眼的一種特別應(yīng)用鍛煉，有利于視覺發(fā)育和提高視力。精細(xì)目力訓(xùn)練方法很多，應(yīng)根據(jù)弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用，也可經(jīng)常變更訓(xùn)練方法，例如：用紅絲線穿縫針，縫針大小可根據(jù)視力情況決定。也可練習(xí)刺繡、描圖、繪畫、書法等。精細(xì)目力訓(xùn)練必須使用弱視眼，每天1次，每次10～15分鐘。精細(xì)目力訓(xùn)練是兒童弱視治療成功的重要環(huán)節(jié)，家長(zhǎng)要重視這種簡(jiǎn)便易行的訓(xùn)練，常抓不懈。

    (3)弱視治療儀：如脈沖紅光療法，適用于各種弱視患兒，每天照射3次，每次15分鐘，3個(gè)月為一個(gè)療程。后像燈適用于非中心注視的弱視，主要缺點(diǎn)是療程長(zhǎng)，每次治療時(shí)間長(zhǎng)。

    (4)綜合療法：由于各種治療方法機(jī)理不盡相同，所以綜合療法比單一療法優(yōu)越。一眼弱視患兒，首先常規(guī)遮蓋健眼，給弱視眼更多的注視鍛煉，配合精細(xì)目力訓(xùn)練、脈沖紅光刺激等。有偏心注視的弱視可選擇后像法等，經(jīng)數(shù)月治療后如果弱視眼視力提高，可去醫(yī)院作進(jìn)一步治療(如視力上升至0.6時(shí)可用固視機(jī)進(jìn)行融合訓(xùn)練)。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：從視覺發(fā)育來(lái)講，絕大多數(shù)弱視是可治療的，兒童12歲以前是視覺發(fā)育的可塑期，12歲以后再治療弱視則視力恢復(fù)的機(jī)會(huì)便很小了；而弱視的最佳治療時(shí)間就是在學(xué)齡前。因此在幼兒時(shí)期，家長(zhǎng)應(yīng)給孩子進(jìn)行準(zhǔn)確的視力檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。