阿法根眼部用藥快速降低眼內壓

   導讀：高眼壓是青光眼患者的一個特征，降低眼壓是治療青光眼的關鍵，阿法根是臨床常用于降低眼內壓的藥物，通過眼部用藥，能夠快速有效的降低眼內壓，減輕青光眼患者的病情。

    阿法根為無菌的滴眼液，除活性成分外，尚含有保存劑苯扎氯銨，其他非活性成分有聚乙烯醇、氯化鈉、枸櫞酸鈉、枸櫞酸、純水和為調節pH值（6.3-6.5）而加入的鹽酸及（或）氫氧化鈉。酒石酸溴莫尼定的化學名稱為5-溴-6-（2-咪唑雙烯氨）噎惡啉L-酒石酸，分子量為442.24，為灰白色、淡黃至淡粉紅色的粉末，可溶于水（34 mg|mL)。在溶液中，本藥澄清透明，呈略微帶綠的黃色。

    阿法根用藥后兩小時降眼壓效果達到峰值。在動物及人體中用熒光光度測定法進行的研究表明，酒石酸溴奠尼定具有雙重的作用機制：既減少房水的生成，又增加葡萄膜鞏膜的外流。將0.2%的本藥溶液滴入眼睛后，血漿濃度于1-4小時內達到峰值，然后下降，約在3小時左右血漿濃度減半。在人體中，溴莫尼定被大量代謝，主要代謝部位為肝臟。原藥及其代謝物均以隨尿排出為主，口服放射性標記的溴莫尼定后，約87%的藥物在120小時內被清除，尿中約占74%。

    眼內壓升高是造成青光眼性視野缺損的主要危險因素。眼內壓越高，視神經受損和視野缺損的可能性也就越大。阿法根（酒石酸溴莫尼定）有降低眼內壓的作用，而對心血管和肺功能的影響很小。在多項長達一年與0.5%噻嗎心安對比的臨床研究中，阿法根（酒石酸溴莫尼定）滴眼液降低眼內壓約4～6mmHg，噻嗎心安約6mmHg。因未能適當地控制眼內壓而退出研究的受試者占8%，其中30%發生在治療的第一個月。因各種不良反應而未繼續用藥者約占20%。 所以可以放心使用。

    百濟藥師溫馨提醒阿法根的用藥注意事項：
    1、部分患者在長期使用阿法根時，其降低眼內壓的作用逐漸減弱，出現失效的時間因人而異，因此應予密切監視。
    2、肝或腎功能受損患者、嚴重心血管疾患的患者仍應慎用。
    3、阿法根中使用的保存劑為苯扎氯銨，而苯扎氯銨有可能被軟性隱形眼鏡所吸收，因此應在滴用本藥后至少等待15分鐘，再戴上軟性隱形眼鏡。
    4、各種α-腎上腺素能受體激動劑都可使某些患者有疲勞感及(或)困倦。阿法根亦不例外，因此從事危險性作業的患者用藥后有出現精神不集中的可能性。

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