pSS致抑郁焦慮臨床特征分析

   導(dǎo)讀：原發(fā)性干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，典型的臨床表現(xiàn)為口、眼干燥，并可累及腎、肺、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)，引起的全身器官受累。表現(xiàn)有肌肉無(wú)力、全身酸痛、干咳、胸悶、癲癇、軟癱、原因不明的肝炎、肝硬化、慢性腹瀉等。

　　近日，湖州市第三人民醫(yī)院精神科的研究人員共同發(fā)表論文，旨在探討原發(fā)性干燥綜合征( pSS)所致精神障礙的臨床特征。

　　干燥綜合征好發(fā)于絕經(jīng)期以后或30-40歲的女性，發(fā)病率約0.3-0.4%，在老年人群中高達(dá)0.77%。但由于本病的臨床表現(xiàn)多樣化，易被忽視或誤診。一部分病人，尤其是年輕女性，在疾病早期無(wú)明顯癥狀，同時(shí)一部分老年女性，并沒認(rèn)識(shí)到口、眼干也是一種病。

　　研究指出，pSS所致精神障礙臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，缺乏特異性；精神障礙多為焦慮和抑郁等；很多軀體癥狀易與焦慮或抑郁混淆。該論文發(fā)表于2012年第3期《中華精神科雜志》上。
　　對(duì)31例由風(fēng)濕免疫科和精神科聯(lián)合會(huì)診確診為pSS所致精神障礙住院患者的臨床資料，從臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療措施及療效等方面進(jìn)行回顧性分析。

　　結(jié)果31例患者中男7例,女24例；確診前有23例在精神科首次就診住院，5例在精神科多次就診住院，3例在風(fēng)濕免疫科就診住院。

　　物理檢查結(jié)果均無(wú)特異性。31例患者的紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白和免疫球蛋白G均升高；唇腺組織學(xué)檢查均顯示，腺上皮萎縮,灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)；24例抗核抗體陽(yáng)性，25例抗干燥綜合征抗原A抗體陽(yáng)性。確診pSS前主要精神癥狀以焦慮和抑郁為主要表現(xiàn).21例患者的漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評(píng)分為8～25( 15.84±5.76)分，其中6例患者漢密爾頓抑郁量表(17項(xiàng))評(píng)分為14～23( 19.50±4.23)分，伴隨癥狀體征出現(xiàn)較早，自覺疲乏21例，口干18例，皮膚干燥17例，睡眠障礙(入睡困難或早醒)16例，眼干澀14例，猖獗齲齒12例。通過(guò)系統(tǒng)治療，31例患者中28例精神癥狀明顯好轉(zhuǎn)，2例繼續(xù)精神科治療，1例因腦炎死亡。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，不同部位的血管炎造成了不同部位的神經(jīng)損害和相應(yīng)的臨床癥狀，約5%的患者表現(xiàn)為癲癇樣發(fā)作，各種精神癥狀及意識(shí)障礙等，患者要保持平和的心態(tài)。心態(tài)平和有利于氣血通暢，可避免因情緒受到刺激而導(dǎo)致的上火。預(yù)防干燥綜合征最好的方法就是多喝水。

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