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                    兒童精神分裂癥的表現及診斷
    
                
    
                    
    來源： 搜狐健康網     作者：百濟動態   瀏覽：    發布時間：2009-1-22 9:05:00
    
                
    
                
    
                
                
    
                    
    
                    
    
                    
    
                        
    
                        
                        
    
                        
      
                        
    
                    
    
                     
    兒童精神分裂癥診斷的主要指征如下： 
    

    　　1、癥狀標準　具有精神分裂癥的基本癥狀，以思維聯想障礙、情感障礙為主要特征，并與相應年齡行為的活動表現有明顯異常和不協調，同時至少有下列癥狀之一： 
    

    　　（1）思維貧乏，聯想散漫或破裂，思維內容離奇，有病理性幻想和妄想。 
    

    　　（2）情感淡漠，孤獨退縮，興趣減少，自發情緒波動，無故哭笑或焦慮恐懼。 　
    

      　 （3）意識清晰情況下，出現有感知障礙、行為紊亂、精神運動興奮、作態、違拗或遲鈍少動。 
    

        2、嚴重標準　適應能力明顯受損，與大多數同齡正常兒童相比明顯異常，包括在家庭、學校各種場合下的人際關系、學習表現、勞動和自助能力的變化和缺陷。　　3、時間標準　病程至少持續1個月。 
    

    　　4、排除　腦器質性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、情感性精神障礙和發育障礙。 　　
    

     
    

    兒童精神分裂癥往往潛隱起病，緩慢進展，癥狀不典型，診斷比較困難，尤其年小的患兒，故須細致檢查和深入觀察。并須與兒童孤獨癥、精神發育遲滯、多動障礙、品行障礙以及器質性精神障礙等相鑒別，以免誤診或漏診。
    

     
    

     
    

    　　臨床表現： 
    

    　　1、起病形式　緩慢起病為多，隨年齡增長，急性起病逐漸增多。 
    

    　　2、早期癥狀　兒童精神分裂癥早期癥狀主要為情緒、行為改變、睡眠障礙、注意不集中、學習困難等，部分病例早期出現強迫觀念和強迫行為。 
    

    　　3、基本癥狀特征 
    

    　　（1）臨床癥狀與年齡因素密切相關，年齡小者癥狀不典型，單調貧乏；青少年患者基本癥狀逐與成人相近似。 
    

    　　（2）情感障礙：大多表現孤僻、退縮、冷淡，與親人及小伙伴疏遠或無故滋長敵對情緒。無故恐懼、焦慮緊張、自發情緒波動等癥狀。 
    

    　　（3）言語和思維障礙：年小的病例常表現言語減少、緘默、刻板重復、言語含糊不清、思維內容貧乏。年長患兒可有病理性幻想，內容離奇故怪的妄想內容，并常有被害、罪惡、疑病和非血統妄想。 
    

    　　（4）感知障礙：兒童精神分裂癥感知障礙多較生動鮮明，恐怖性和形象性為特征，可有幻視、幻聽（言語性或非言語性）、幻想性幻覺以及感知綜合障礙（如認為自己變形、變丑等），尤以少年患兒為常見。 
    

    　　（5）運動和行為異常：常表現興奮不安、行為紊亂、無目的跑動，或呈懶散、無力遲鈍、呆板少動，或出現奇特的動作或姿勢，常有模仿動作或儀式性刻板動作。少數患兒表現緊張性木僵和興奮，沖動、傷人和破壞行為。 
    

    　　（6）智能活動障礙：主要見于早年起病的患兒。大多病例一般無明顯智能障礙。
    

     
    
                     
                    
    
                        
                    
    
                    
    
    
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                        TAG：兒童精神分裂癥 表現 診斷 
    
                
    
                
                
    
                    
    
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