玫蘆消痤膏治療痤瘡98例

　　我科2004年5月~2005年4月用玫蘆消痤膏治療痤瘡98例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 共選擇門診痤瘡患者197例，分為兩組。治療組98例，男51例，女47例，平均年齡19.22歲，平均病程2.8個(gè)月；其中丘疹型38例，膿皰型23例，結(jié)節(jié)型14例，囊腫型11例，聚合型12例。對(duì)照組99例，男51例，女48例，平均年齡19.34歲，平均病程2.7個(gè)月；其中丘疹型40例，膿皰型24例，結(jié)節(jié)型13例，囊腫型12例，聚合型10例。

　　1.2 治療方法 治療組98例以玫蘆消痤膏外擦患部，2次/d；對(duì)照組99例用我院生產(chǎn)的復(fù)方氯霉素醇溶液外擦患部，2次/d，作為對(duì)照。

　　1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 按痤瘡（粉刺）的西醫(yī)診療標(biāo)準(zhǔn)并參照《中醫(yī)新藥治療粉刺的臨床研究指導(dǎo)原則》作為痤瘡療效判定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：皮損全部消失，僅留色素沉著及瘢痕者；顯效：皮損消退70%以上；好轉(zhuǎn)：皮損消退30%以上；無效：皮損消退30%以下。總有效率=痊愈率+有效率+好轉(zhuǎn)率。

　　2 結(jié)果

　　治療組：痊愈55例（56.12%）顯效23例 (23.47%)，好轉(zhuǎn)15例 (15.31%)，無效5例 (5.10%)；總有效率94.90%。對(duì)照組：痊愈41例（41.41%），顯效20例 (20.2%)，好轉(zhuǎn)26例(26.26%)，無效12例(12.12%)；總有效率87.87%。χ2=8.08，P≤0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　3 討論

　　玫蘆消痤膏是由天然藥用植物研制而成的純中藥制劑，其主要成分為：鮮蘆薈葉、苦參、杠板歸、玫瑰花、冰片、薄荷素油，具有清熱解毒、殺蟲止癢、潤膚護(hù)膚等保健和預(yù)防功效。經(jīng)藥效學(xué)及毒理實(shí)驗(yàn)研究表明，該品種具有抗感染、抗過敏作用，對(duì)皮膚無刺激、無致敏反應(yīng)，安全無毒，經(jīng)臨床驗(yàn)證，玫蘆消痤膏治療痤瘡、皮炎療效肯定。該藥清潔不油膩，使用方便。

　　蘆薈為百合科薈屬植物，全世界約500種。蘆薈自古入藥，古埃及法老時(shí)代，就用于治療曬斑、皮炎、蟲咬、創(chuàng)傷、潰瘍等疾病。我國隋唐時(shí)期，就用蘆薈治療頭癬等外科疾病，至今云南沅江傣族稱蘆薈為“燙傷圣藥”，用于治療外傷及水火燒燙傷。

　　蘆薈已測(cè)得含有活性物質(zhì)160余種，其主要活性物質(zhì)為氨基酸、酶、氨基糖、木質(zhì)素、單聚糖和黏多糖等。（1）日本東邦大學(xué)教授田百枝博士通過對(duì)蘆薈的系統(tǒng)研究認(rèn)為，蘆薈能促進(jìn)皮膚生長、抑制細(xì)菌、防止感染，因此對(duì)燒傷、曬傷、蟲咬傷等皮膚損傷有療效。臨床實(shí)驗(yàn)證明蘆薈制劑處理皮膚創(chuàng)傷和燒傷有顯著療效。治傷的特征與其存在的類凝血物質(zhì)有關(guān)。（2）對(duì)G+、G-菌都有較強(qiáng)的抑制或殺滅作用。用蘆薈提取物對(duì)球菌、銹色假單胞菌、綠膿桿菌進(jìn)行抑菌實(shí)驗(yàn)，使其起始菌數(shù)在36h內(nèi)減少88.0%~99.8%。另外，試管實(shí)驗(yàn)證明：蘆薈水浸劑對(duì)腹股溝表皮癬菌、紅色表皮癬菌、星形奴卡菌等表皮真菌也有不同程度的抑制作用。（3）還有良好的潤濕皮膚、軟化平滑肌作用。導(dǎo)電參數(shù)測(cè)定表明，蘆薈對(duì)角質(zhì)層下細(xì)胞非常有益，其中各類糖（阿拉伯糖、木糖、甘露聚糖）、聚半乳醛酸衍生物、葡萄醛酸、葡萄胺等物質(zhì)對(duì)皮膚細(xì)胞能產(chǎn)生濕潤及軟化作用。（4）蘆薈提取物蘆薈素A能抑制絡(luò)氨酸酶的活性，從而達(dá)到抑制黑色素生成的效果。（5）蘆薈素、蒽醌、肉桂酸酯及豆酸酯對(duì)紫外線有一定隔絕作用，故可作為防曬劑使用。（6）研究證明蘆薈可防治X射線、γ射線造成的皮膚損害。（7）提高人體的免疫功能。蘆薈中有緩激肽酶、乳酸鎂和蘆薈素A 3種成分。緩激肽酶可降低緩激肽的活性，它與血管緊張素一起可起抗感染作用。蘆薈素A能促進(jìn)有絲分裂活動(dòng)從而促使壞死細(xì)胞脫落，對(duì)創(chuàng)傷有愈合作用。乳酸鎂可抑制花生四烯酸轉(zhuǎn)化為前列腺素（PG-E）。（8）加強(qiáng)新陳代謝，營養(yǎng)皮膚細(xì)胞，加固發(fā)根，防止斷發(fā)。

　　玫瑰為薔薇科薔薇屬植物，是制造高級(jí)香水、化妝品及醫(yī)藥產(chǎn)品的原料。玫瑰花含揮發(fā)油約0.03%，揮發(fā)油中主要為香茅醇、香葉醇、橙花醇、丁香酚等100多種化學(xué)成分，含天冬氨酸、丙氨酸、酪氨酸等18種氨基酸，尚含糖類、角皮素、苦味質(zhì)、脂肪酸等成分。（1）玫瑰花水煎液能解吐酒石（銻劑）的毒性，并促進(jìn)大鼠膽汁分泌。（2）玫瑰揮發(fā)油有驅(qū)風(fēng)和局部刺激作用，并能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。（3）β-香茅醇具有抑制金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌的作用。（4）香葉醇具有抗菌（細(xì)菌及真菌）、驅(qū)蟲、抑制胃腸功能（大劑量時(shí)有下瀉功能）及利尿作用，能提高機(jī)體免疫功能。（5）丁香酚具有抗菌、抗病毒及鎮(zhèn)靜作用。（5）玫瑰水能使皮膚柔軟，產(chǎn)生水合效應(yīng)。

　　苦參含有20多種生物堿單體，近年研究發(fā)現(xiàn)具有清熱解毒、抗腫瘤、抗心律失常、升高白細(xì)胞、抗菌消炎的作用。而對(duì)潰瘍、痢疾、濕疹、腸炎、皮膚瘙癢、婦女陰道疾病都有很好的療效，在治療慢性肝炎的陽轉(zhuǎn)陰中療效顯著，并對(duì)艾滋病病毒（HIV）有抑制作用，因此大量被各種中成藥類制劑、保健品及療效型化妝品等所采用。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為苦參性寒味苦，具有清熱燥濕、退黃利尿、解毒殺蟲等作用。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2005年2月2卷1期；《玫蘆消痤膏治療痤瘡98例療效觀察》；房武寧

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