氯雷他定加濕毒清膠囊封臍療法治療慢性蕁麻疹

　　我科于2005年9月至2007年3月采用氯雷他定加濕毒清膠囊以護(hù)膚膏調(diào)勻制成膏狀，敷于神闕穴治療35例慢性蕁麻疹，療效較好，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 病例選擇：35例患者均來(lái)自本院門(mén)診，其中男18例，女17例，年齡10～70歲，病程1月～10年余。

　　1.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)：具有典型的蕁麻疹的臨床表現(xiàn)，治療前1周內(nèi)未應(yīng)用抗組織胺藥，2周前未用激素類藥物。

　　1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：合并呼吸道不暢、發(fā)熱、腹痛、腹瀉者，有皮膚接觸過(guò)敏病史者。

　　1.1.3 淘汰標(biāo)準(zhǔn)：未按時(shí)復(fù)診，＜3d將藥物取下者。

　　1.2 方法

　　1.2.1 配制方法：將氯雷他定膠囊（商品名：舒憶，江西匯仁藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）60mg加濕毒清膠囊10粒共研細(xì)末加護(hù)膚膏（市售人參牌護(hù)膚霜）100g，調(diào)勻成膏狀。

　　1.2.2 操作方法：患者平躺在床上露出臍部，常規(guī)碘酒、酒精消毒后將配制好膏劑5g用調(diào)膏匙取出放入臍窩內(nèi)，以紗布3～4層覆蓋，外用橡皮膏固定，3～5d后取下，局部?jī)羲�清洗�?次/周，連用4次。

　　1.2.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈為癥狀和體征消退100％；顯效為癥狀和體征消退60%～90％；有效為癥狀和體征消退30%～60％；無(wú)效為癥狀和體征消退＜30％。患者有效率以痊愈率加顯效率計(jì)。

　　1.3 結(jié)果：見(jiàn)表1。表1 氯雷他定加濕毒清膠囊封臍療法治療慢性蕁麻疹35例療效評(píng)價(jià)（略）

　　35例患者痊愈21例（占60％），顯效7例（占20％），有效5例（占14％），無(wú)效2例（占6％），總有效率占80％。該組病例最快48h之內(nèi)見(jiàn)效，尤以病程短、癥狀輕者見(jiàn)效較快。3例出現(xiàn)膠布過(guò)敏反應(yīng)，改為透明膠帶后緩解。

　　2 討論

　　氯雷他定為江西匯仁藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的口服長(zhǎng)效三環(huán)類抗組織胺藥，具有選擇性的抗外周H1受體的作用，它作為第三代抗組織胺藥，具有起效快、作用強(qiáng)的特點(diǎn)，且對(duì)H1受體有較高度親和力，起效快而持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)幾乎沒(méi)有抑制作用，也無(wú)抗膽堿能作用，具有良好的臨床療效和耐受性［2］。

　　濕毒清膠囊為廣西玉林制藥有限公司生產(chǎn)，主要成分為地黃、當(dāng)歸、丹參、苦參、黃芩、蟬蛻、白蘚皮、土茯苓、甘草，具有養(yǎng)血潤(rùn)燥、化濕解毒、祛風(fēng)止癢的功效，用于皮膚瘙癢癥，屬血虛濕蘊(yùn)皮膚癥者。

　　我們將上述藥物加護(hù)膚霜制成膏劑，利用中醫(yī)原理，臍部為神闕穴，由經(jīng)絡(luò)全身吸收起到抗過(guò)敏、祛風(fēng)止癢、解毒除濕的療效［1］，在本組病例中我們采用封臍療法治療效果顯著患者無(wú)痛苦，經(jīng)過(guò)四周的治療臨床治愈率為60％，總有效率為80％，試驗(yàn)期間未發(fā)生全身性不良反應(yīng)，少數(shù)病例出現(xiàn)局部刺激停藥后緩解較快，根據(jù)臨床結(jié)果封臍療法可以用于臨床慢性蕁麻疹治療。

　　參考來(lái)源：《吉林醫(yī)學(xué)》2008年4月29卷7期；《氯雷他定加濕毒清膠囊封臍療法治療慢性蕁麻疹35例》；高光

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