我科于2005年9月至2007年3月采用氯雷他定加濕毒清膠囊以護(hù)膚膏調(diào)勻制成膏狀,敷于神闕穴治療35例慢性
蕁麻疹,療效較好,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 病例選擇:35例患者均來(lái)自本院門(mén)診,其中男18例,女17例,年齡10~70歲,病程1月~10年余。
1.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn):具有典型的蕁麻疹的臨床表現(xiàn),治療前1周內(nèi)未應(yīng)用抗組織胺藥,2周前未用激素類藥物。
1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn):合并呼吸道不暢、發(fā)熱、腹痛、
腹瀉者,有皮膚接觸過(guò)敏病史者。
1.1.3 淘汰標(biāo)準(zhǔn):未按時(shí)復(fù)診,<3d將藥物取下者。
1.2 方法
1.2.1 配制方法:將氯雷他定膠囊(商品名:舒憶,江西匯仁藥業(yè)有限公司生產(chǎn))60mg加濕毒清膠囊10粒共研細(xì)末加護(hù)膚膏(市售人參牌護(hù)膚霜)100g,調(diào)勻成膏狀。
1.2.2 操作方法:患者平躺在床上露出臍部,常規(guī)碘酒、酒精消毒后將配制好膏劑5g用調(diào)膏匙取出放入臍窩內(nèi),以紗布3~4層覆蓋,外用橡皮膏固定,3~5d后取下,局部?jī)羲逑矗?次/周,連用4次。
1.2.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn):治愈為癥狀和體征消退100%;顯效為癥狀和體征消退60%~90%;有效為癥狀和體征消退30%~60%;無(wú)效為癥狀和體征消退<30%。患者有效率以痊愈率加顯效率計(jì)。
1.3 結(jié)果:見(jiàn)表1。表1 氯雷他定加濕毒清膠囊封臍療法治療慢性蕁麻疹35例療效評(píng)價(jià)(略)
35例患者痊愈21例(占60%),顯效7例(占20%),有效5例(占14%),無(wú)效2例(占6%),總有效率占80%。該組病例最快48h之內(nèi)見(jiàn)效,尤以病程短、癥狀輕者見(jiàn)效較快。3例出現(xiàn)膠布過(guò)敏反應(yīng),改為透明膠帶后緩解。
2 討論
氯雷他定為江西匯仁藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的口服長(zhǎng)效三環(huán)類抗組織胺藥,具有選擇性的抗外周H1受體的作用,它作為第三代抗組織胺藥,具有起效快、作用強(qiáng)的特點(diǎn),且對(duì)H1受體有較高度親和力,起效快而持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)幾乎沒(méi)有抑制作用,也無(wú)抗膽堿能作用,具有良好的臨床療效和耐受性[2]。
濕毒清膠囊為廣西玉林制藥有限公司生產(chǎn),主要成分為地黃、當(dāng)歸、丹參、苦參、黃芩、蟬蛻、白蘚皮、土茯苓、甘草,具有養(yǎng)血潤(rùn)燥、化濕解毒、祛風(fēng)止癢的功效,用于皮膚瘙癢癥,屬血虛濕蘊(yùn)皮膚癥者。
我們將上述藥物加護(hù)膚霜制成膏劑,利用中醫(yī)原理,臍部為神闕穴,由經(jīng)絡(luò)全身吸收起到抗過(guò)敏、祛風(fēng)止癢、解毒除濕的療效[1],在本組病例中我們采用封臍療法治療效果顯著患者無(wú)痛苦,經(jīng)過(guò)四周的治療臨床治愈率為60%,總有效率為80%,試驗(yàn)期間未發(fā)生全身性不良反應(yīng),少數(shù)病例出現(xiàn)局部刺激停藥后緩解較快,根據(jù)臨床結(jié)果封臍療法可以用于臨床慢性蕁麻疹治療。
參考來(lái)源:《吉林醫(yī)學(xué)》2008年4月29卷7期;《氯雷他定加濕毒清膠囊封臍療法治療慢性蕁麻疹35例》;高光