性傳播疾病患者心理的流行病學(xué)

　　性傳播疾病（STD，簡稱性�。┦且唤M傳染病，主要通過性接觸而傳染�；颊叩幕疾∵^程常涉及個(gè)人隱私。目前，我國的性病患者有逐漸增多的趨勢(shì)，而性病患者作為一組特殊的患病人群，不僅有切膚之痛，而且由于社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化等諸多因素的影響，也產(chǎn)生了一系列的心理問題，且較其它疾患具有一定的特殊性。這些心理問題的產(chǎn)生與性病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，并影響著性病的治療、轉(zhuǎn)歸及患者愈后的性行為方式。若處理不當(dāng)可導(dǎo)致心理障礙，甚至自殺等嚴(yán)重的后果。因此，要使性病患者正確認(rèn)識(shí)疾病，及時(shí)就診，就首先要對(duì)性病患者的心理狀態(tài)加以認(rèn)識(shí)。筆者將性病患者的心理狀態(tài)分為以下幾類。

　　1 恐懼心理

　　這是性病患者得病后最常見的心理反應(yīng)。性病患者內(nèi)心的恐懼主要來自以下3個(gè)因素:（1）由于對(duì)所患疾病缺乏了解引起的對(duì)性病本身的恐懼;（2）擔(dān)心性病傳染給家人或影響后代，怕自己和家人受到社會(huì)歧視;（3）擔(dān)心親屬、朋友、同事知道，使自己名聲受損，無臉見人。被迫到偏僻小巷找私人治療，或翻閱有關(guān)參考書籍、上網(wǎng)查尋。一旦患者去那些以贏利為目的的私人診所，游醫(yī)往往對(duì)患者倍加恫嚇，使患者長期處于緊張狀態(tài)，導(dǎo)致抵抗力下降，不利于性病患者康復(fù)。由于長期緊張、焦慮，還會(huì)引起食欲下降、失眠、陽痿等。這類患者就診時(shí)反復(fù)尋問后果，顯出極度不安與悔恨。部分患者患性病已經(jīng)治愈，卻擔(dān)心沒治愈，到處求醫(yī)，過度治療;或者根本沒患性病卻誤以為患上了性病，恐懼不安。

　　2 羞恥心理

　　患者多為一些有社會(huì)地位的國家干部、本地的知名人士，或已婚人員。擔(dān)心單位的領(lǐng)導(dǎo)、同事及親屬、鄰居等知道自己的病情而身敗名裂。患病出現(xiàn)臨床癥狀后心事忡忡，或因羞于啟齒，怕碰見熟人。由于國人的性觀念比較保守，大多數(shù)國人認(rèn)為性病多與性生活不檢點(diǎn)有關(guān)，故認(rèn)為“性病”是骯臟的、見不得人的，性病患者往往對(duì)其病羞于啟齒、諱疾忌醫(yī)。因此，貽誤了早期及時(shí)治療的時(shí)機(jī)。

　　3 享樂心理

　　患者多為經(jīng)濟(jì)較富裕的個(gè)體戶及賣淫婦女。他們或心靈空虛，追求性享樂，性生活放蕩、混亂，寡廉鮮恥;或追求金錢，視性病為感冒，多次染上性病，仍無所顧及，為所欲為，以擁有多個(gè)性伙伴為榮。常表現(xiàn)出“自豪感”�；颊咭�?yàn)榻?jīng)濟(jì)狀況比較寬裕，對(duì)自身行為缺乏約束，有時(shí)表現(xiàn)舉止輕浮，生活作風(fēng)渙散。

　　4 獵奇心理

　　患者多為未婚青年，很多為高校學(xué)生，由于學(xué)校管理不善，在外租房居住。由于對(duì)性懷著好奇心理，在某些情況下特別是在黃色書刊、淫穢音像制品等引誘下不能抵制外界不良因素的影響，一時(shí)沖動(dòng)，感染上性病。此類患者多表現(xiàn)出精神抑郁、心理壓力較大，或矢口否認(rèn)病史，或閃爍其詞，或找其它借口。

　　5 疑病心理

　　患者多為文化層次較高的已婚人員，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)多少有些了解。一些人因偶然的婚外性行為或使用不潔被褥而懷疑自己患了性病，自我反復(fù)檢查外生殖器，把一些以前未注意的生理結(jié)構(gòu)如男性的珍珠狀陰莖丘疹、女性的假性濕疣等誤認(rèn)為性病的表現(xiàn)，疑慮忡忡，心理負(fù)擔(dān)加重。醫(yī)生應(yīng)該仔細(xì)聆聽、耐心解釋，讓這類患者認(rèn)識(shí)到絕大部分性病是可治愈的。也有部分患者，由于文化程度不高，聽信一些人不正當(dāng)?shù)男麄�，認(rèn)為性病是難以治愈的，甚至認(rèn)為根本不能治愈，這是不對(duì)的，由此而產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān)也是完全不應(yīng)該的。那些沒有癥狀，卻老是懷疑自己患有性病，不相信屢次檢查結(jié)果，總以為漏診的，很可能是常見心理疾病中的疑病癥。

　　6 逆反心理

　　患者對(duì)自己所患的性病表現(xiàn)為無知或誤解，因此自暴自棄，甚至報(bào)復(fù)社會(huì)。有些性病患者，因涉足婚外性行為，自覺無恥，產(chǎn)生了嚴(yán)重的自卑心理，有些人因此自暴自棄，甚至走向犯罪道路�！缎谭ā返谌�百六十條規(guī)定了“傳播性病罪”，是指明知自己患有梅毒、淋病等嚴(yán)重性病而進(jìn)行賣淫、嫖娼的行為。明知自己患上了性病，還去嫖娼，將性病傳染給他人的行為嚴(yán)重侵犯了社會(huì)治安管理秩序和公民的身體健康，將受到法律的嚴(yán)懲。

　　7 悔恨心理

　　多發(fā)生在患有尖銳濕疣、生殖器皰疹等易復(fù)發(fā)性病的患者身上，患者表現(xiàn)為沉默寡言，煩躁易怒，悲觀絕望。有冶游史及婚外性生活史的患者，對(duì)因一時(shí)取樂而致精神上、經(jīng)濟(jì)上的損失，對(duì)夫妻生活的影響，對(duì)家屬及子女的危害懊悔不已。有的患者間接感染性病，對(duì)自己患上性病的事實(shí)難以接受。

　　8 負(fù)罪心理

　　患者對(duì)自己的行為感到愧疚，認(rèn)為自己的錯(cuò)誤不會(huì)得到家人和社會(huì)的諒解，不知如何向單位和家人交待。有的人甚至不敢回家，不敢見妻子，欲一死了之。過多的擔(dān)憂和自卑自責(zé)對(duì)一個(gè)人的發(fā)展的傷害更大。對(duì)性病患者實(shí)施心理治療是相當(dāng)必要的，只有消除了性帶來的心理障礙，培養(yǎng)了治療的信心，放下種種思想包袱，保持輕松和諧的心境，改善睡眠，才有利于增強(qiáng)機(jī)體免疫力、減輕炎癥，有助于治療，有效防止復(fù)發(fā)。鑒于上述情況，筆者采取心理療法，詳細(xì)講解性病的科普知識(shí)，使他們對(duì)性病有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)。對(duì)出現(xiàn)失眠、健忘、焦慮、抑郁等較嚴(yán)重精神障礙的病人，采用藥物治療，取得了令人滿意的效果。對(duì)那些有心理障礙的患者，要根據(jù)具體情況，重點(diǎn)消除恐懼感，做好解釋工作，醫(yī)護(hù)人員不能歧視和冷淡患者，爭取取得患者的充分信任，使患者從緊張自卑狀態(tài)中解脫出來，積極配合治療。同時(shí)認(rèn)真做好對(duì)患者的健康教育工作，向患者講清楚性病的防治知識(shí)，使他們認(rèn)識(shí)到性病對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)的危害，并且掌握一定的自我防護(hù)知識(shí)，自覺抵制放縱思想，杜絕再次感染性病。做好家屬的思想工作，以誠懇的態(tài)度給予同情和關(guān)心，耐心解釋患者的病情，鼓勵(lì)他們諒解患者，從生活、感情上支持患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。要求患者的性伴侶同時(shí)接受治療。醫(yī)護(hù)人員對(duì)性病患者的情況要做好保密工作，充分尊重患者的隱私權(quán)，這樣不但有益于患者的早日康復(fù)，而且有益于患者今后的學(xué)習(xí)、生活和工作。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2004年第1卷第3期；《性傳播疾病患者心理的流行病學(xué)分析》；陳大奎 賈曉文

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