性傳播疾病(STD,簡稱性。┦且唤M傳染病,主要通過性接觸而傳染;颊叩幕疾∵^程常涉及個(gè)人隱私。目前,我國的性病患者有逐漸增多的趨勢(shì),而性病患者作為一組特殊的患病人群,不僅有切膚之痛,而且由于社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化等諸多因素的影響,也產(chǎn)生了一系列的心理問題,且較其它疾患具有一定的特殊性。這些心理問題的產(chǎn)生與性病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān),并影響著性病的治療、轉(zhuǎn)歸及患者愈后的性行為方式。若處理不當(dāng)可導(dǎo)致心理障礙,甚至自殺等嚴(yán)重的后果。因此,要使性病患者正確認(rèn)識(shí)疾病,及時(shí)就診,就首先要對(duì)性病患者的心理狀態(tài)加以認(rèn)識(shí)。筆者將性病患者的心理狀態(tài)分為以下幾類。
1 恐懼心理
這是性病患者得病后最常見的心理反應(yīng)。性病患者內(nèi)心的恐懼主要來自以下3個(gè)因素:(1)由于對(duì)所患疾病缺乏了解引起的對(duì)性病本身的恐懼;(2)擔(dān)心性病傳染給家人或影響后代,怕自己和家人受到社會(huì)歧視;(3)擔(dān)心親屬、朋友、同事知道,使自己名聲受損,無臉見人。被迫到偏僻小巷找私人治療,或翻閱有關(guān)參考書籍、上網(wǎng)查尋。一旦患者去那些以贏利為目的的私人診所,游醫(yī)往往對(duì)患者倍加恫嚇,使患者長期處于緊張狀態(tài),導(dǎo)致抵抗力下降,不利于性病患者康復(fù)。由于長期緊張、焦慮,還會(huì)引起食欲下降、
失眠、
陽痿等。這類患者就診時(shí)反復(fù)尋問后果,顯出極度不安與悔恨。部分患者患性病已經(jīng)治愈,卻擔(dān)心沒治愈,到處求醫(yī),過度治療;或者根本沒患性病卻誤以為患上了性病,恐懼不安。
2 羞恥心理
患者多為一些有社會(huì)地位的國家干部、本地的知名人士,或已婚人員。擔(dān)心單位的領(lǐng)導(dǎo)、同事及親屬、鄰居等知道自己的病情而身敗名裂。患病出現(xiàn)臨床癥狀后心事忡忡,或因羞于啟齒,怕碰見熟人。由于國人的性觀念比較保守,大多數(shù)國人認(rèn)為性病多與性生活不檢點(diǎn)有關(guān),故認(rèn)為“性病”是骯臟的、見不得人的,性病患者往往對(duì)其病羞于啟齒、諱疾忌醫(yī)。因此,貽誤了早期及時(shí)治療的時(shí)機(jī)。
3 享樂心理
患者多為經(jīng)濟(jì)較富裕的個(gè)體戶及賣淫婦女。他們或心靈空虛,追求性享樂,性生活放蕩、混亂,寡廉鮮恥;或追求金錢,視性病為
感冒,多次染上性病,仍無所顧及,為所欲為,以擁有多個(gè)性伙伴為榮。常表現(xiàn)出“自豪感”;颊咭?yàn)榻?jīng)濟(jì)狀況比較寬裕,對(duì)自身行為缺乏約束,有時(shí)表現(xiàn)舉止輕浮,生活作風(fēng)渙散。
4 獵奇心理
患者多為未婚青年,很多為高校學(xué)生,由于學(xué)校管理不善,在外租房居住。由于對(duì)性懷著好奇心理,在某些情況下特別是在黃色書刊、淫穢音像制品等引誘下不能抵制外界不良因素的影響,一時(shí)沖動(dòng),感染上性病。此類患者多表現(xiàn)出精神抑郁、心理壓力較大,或矢口否認(rèn)病史,或閃爍其詞,或找其它借口。
5 疑病心理
患者多為文化層次較高的已婚人員,對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)多少有些了解。一些人因偶然的婚外性行為或使用不潔被褥而懷疑自己患了性病,自我反復(fù)檢查外生殖器,把一些以前未注意的生理結(jié)構(gòu)如男性的珍珠狀陰莖丘疹、女性的假性濕疣等誤認(rèn)為性病的表現(xiàn),疑慮忡忡,心理負(fù)擔(dān)加重。醫(yī)生應(yīng)該仔細(xì)聆聽、耐心解釋,讓這類患者認(rèn)識(shí)到絕大部分性病是可治愈的。也有部分患者,由于文化程度不高,聽信一些人不正當(dāng)?shù)男麄,認(rèn)為性病是難以治愈的,甚至認(rèn)為根本不能治愈,這是不對(duì)的,由此而產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān)也是完全不應(yīng)該的。那些沒有癥狀,卻老是懷疑自己患有性病,不相信屢次檢查結(jié)果,總以為漏診的,很可能是常見心理疾病中的
疑病癥。
6 逆反心理
患者對(duì)自己所患的性病表現(xiàn)為無知或誤解,因此自暴自棄,甚至報(bào)復(fù)社會(huì)。有些性病患者,因涉足婚外性行為,自覺無恥,產(chǎn)生了嚴(yán)重的自卑心理,有些人因此自暴自棄,甚至走向犯罪道路!缎谭ā返谌倭畻l規(guī)定了“傳播性病罪”,是指明知自己患有梅毒、
淋病等嚴(yán)重性病而進(jìn)行賣淫、嫖娼的行為。明知自己患上了性病,還去嫖娼,將性病傳染給他人的行為嚴(yán)重侵犯了社會(huì)治安管理秩序和公民的身體健康,將受到法律的嚴(yán)懲。
7 悔恨心理
多發(fā)生在患有
尖銳濕疣、
生殖器皰疹等易復(fù)發(fā)性病的患者身上,患者表現(xiàn)為沉默寡言,煩躁易怒,悲觀絕望。有冶游史及婚外性生活史的患者,對(duì)因一時(shí)取樂而致精神上、經(jīng)濟(jì)上的損失,對(duì)夫妻生活的影響,對(duì)家屬及子女的危害懊悔不已。有的患者間接感染性病,對(duì)自己患上性病的事實(shí)難以接受。
8 負(fù)罪心理
患者對(duì)自己的行為感到愧疚,認(rèn)為自己的錯(cuò)誤不會(huì)得到家人和社會(huì)的諒解,不知如何向單位和家人交待。有的人甚至不敢回家,不敢見妻子,欲一死了之。過多的擔(dān)憂和自卑自責(zé)對(duì)一個(gè)人的發(fā)展的傷害更大。對(duì)性病患者實(shí)施心理治療是相當(dāng)必要的,只有消除了性帶來的心理障礙,培養(yǎng)了治療的信心,放下種種思想包袱,保持輕松和諧的心境,改善睡眠,才有利于增強(qiáng)機(jī)體免疫力、減輕炎癥,有助于治療,有效防止復(fù)發(fā)。鑒于上述情況,筆者采取心理療法,詳細(xì)講解性病的科普知識(shí),使他們對(duì)性病有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)。對(duì)出現(xiàn)失眠、健忘、焦慮、抑郁等較嚴(yán)重精神障礙的病人,采用藥物治療,取得了令人滿意的效果。對(duì)那些有心理障礙的患者,要根據(jù)具體情況,重點(diǎn)消除恐懼感,做好解釋工作,醫(yī)護(hù)人員不能歧視和冷淡患者,爭取取得患者的充分信任,使患者從緊張自卑狀態(tài)中解脫出來,積極配合治療。同時(shí)認(rèn)真做好對(duì)患者的健康教育工作,向患者講清楚性病的防治知識(shí),使他們認(rèn)識(shí)到性病對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)的危害,并且掌握一定的自我防護(hù)知識(shí),自覺抵制放縱思想,杜絕再次感染性病。做好家屬的思想工作,以誠懇的態(tài)度給予同情和關(guān)心,耐心解釋患者的病情,鼓勵(lì)他們諒解患者,從生活、感情上支持患者,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。要求患者的性伴侶同時(shí)接受治療。醫(yī)護(hù)人員對(duì)性病患者的情況要做好保密工作,充分尊重患者的隱私權(quán),這樣不但有益于患者的早日康復(fù),而且有益于患者今后的學(xué)習(xí)、生活和工作。
參考來源:《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2004年第1卷第3期;《性傳播疾病患者心理的流行病學(xué)分析》;陳大奎 賈曉文