夏季
皮炎是皮膚科常見的季節(jié)性
皮膚病,瘙癢重,治療頑固,且易復發(fā)。我科近年采用中藥清暑止癢湯與西藥配合治療觀察43例患者,收到了良好的療效,現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組43例患者,男19例,女24例,年齡最小20歲,最大65歲,平均36.2歲;病程最短半個月,最長8年。皮損僅發(fā)于雙下肢18例,發(fā)于四肢17例,發(fā)于四肢及軀干部8例。
1.2 治療方法 根據(jù)中醫(yī)理論,按清暑、化濕、止癢組成清暑止癢湯:藿香、薄荷、青蒿、地骨皮、銀花、連翹、生地、竹葉、土茯苓、白鮮皮、苦參、滑石、甘草,每日1劑,水煎,每日3次飯前服,同時配合西藥賽庚啶2mg,維生素 C 0.1g,每日3次飯后服,用爐甘石洗劑外擦,治療期間停用其他止癢藥物,每6日為1個療程。
1.3 療效判定 痊愈:瘙癢完全消失,皮損恢復正常;顯效:瘙癢減輕75%以上,皮損僅見少許抓痕及血痂;有效:瘙癢減輕50%以上,皮損消退過半,仍見紅斑、抓痕及血痂;無效:療程結束,皮損與瘙癢未明顯改變。
1.4 治療結果 43例患者治愈27例(62.8%),顯效6例(13.9%),有效5例(11.6%),無效5例(11.6%)。1個療
程治愈14例,2個療程治愈13例,平均9.2天,總有效率88.4%。
1.5 不良反應及隨訪 21例患者服西藥后有不同程度嗜睡、乏力、頭暈,2例患者服中藥后有輕度
腹瀉,余無特殊。隨訪2年,其中3例復發(fā)。
2 討論
夏季皮炎主要由于夏季炎熱、氣溫高、濕度大和出汗所致。中醫(yī)則認為水濕內(nèi)阻,復受暑熱,暑濕熏蒸郁于肌膚不得外泄而致。皮損通常發(fā)生于四肢伸側,尤以小腿脛前區(qū)更為多見,常對稱發(fā)生,初為潮紅斑片,繼之可出現(xiàn)小丘疹和
皰疹,自覺瘙癢及灼熱感,由于搔抓可見條狀抓痕和血痂及淡褐色色素沉著,病情隨氣溫升高加重,天氣秋涼后可自行減輕,易復發(fā)。目前西醫(yī)以對癥治療為主,病因治療上難以奏效。筆者運用中藥藿香、薄荷、竹葉疏散風熱、解表化濕,再與清熱消暑、解毒、涼血的青蒿、銀花、連翹、地骨皮、生地等合用,則增強了解暑、除濕作用,加上能止癢的白鮮皮、苦參,故清暑止癢湯能迅速清熱、解暑、除濕、止癢。西藥賽庚啶具有H1受體拮抗作用,止癢迅速,故運用中西醫(yī)結合治療夏季皮炎起到了對因、對癥的效果,故療效滿意、復發(fā)率低。
參考來源:《中華現(xiàn)代皮膚科學雜志》2005年2月2卷1期;《中西醫(yī)結合治療夏季皮炎》;陳榮龍