夏季皮炎的中西醫(yī)治療方法

　　夏季皮炎是皮膚科常見的季節(jié)性皮膚病，瘙癢重，治療頑固，且易復發(fā)。我科近年采用中藥清暑止癢湯與西藥配合治療觀察43例患者，收到了良好的療效，現(xiàn)報告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 本組43例患者，男19例，女24例，年齡最小20歲，最大65歲，平均36.2歲；病程最短半個月，最長8年。皮損僅發(fā)于雙下肢18例，發(fā)于四肢17例，發(fā)于四肢及軀干部8例。

　　1.2 治療方法 根據(jù)中醫(yī)理論，按清暑、化濕、止癢組成清暑止癢湯：藿香、薄荷、青蒿、地骨皮、銀花、連翹、生地、竹葉、土茯苓、白鮮皮、苦參、滑石、甘草，每日1劑，水煎，每日3次飯前服，同時配合西藥賽庚啶2mg，維生素 C 0.1g，每日3次飯后服，用爐甘石洗劑外擦，治療期間停用其他止癢藥物，每6日為1個療程。

　　1.3 療效判定 痊愈：瘙癢完全消失，皮損恢復正常；顯效：瘙癢減輕75%以上，皮損僅見少許抓痕及血痂；有效：瘙癢減輕50%以上，皮損消退過半，仍見紅斑、抓痕及血痂；無效：療程結束，皮損與瘙癢未明顯改變。

　　1.4 治療結果 43例患者治愈27例(62.8%)，顯效6例(13.9%)，有效5例(11.6%)，無效5例(11.6%)。1個療

　　程治愈14例，2個療程治愈13例，平均9.2天，總有效率88.4%。

　　1.5 不良反應及隨訪 21例患者服西藥后有不同程度嗜睡、乏力、頭暈，2例患者服中藥后有輕度腹瀉，余無特殊。隨訪2年，其中3例復發(fā)。

　　2 討論

　　夏季皮炎主要由于夏季炎熱、氣溫高、濕度大和出汗所致。中醫(yī)則認為水濕內(nèi)阻，復受暑熱，暑濕熏蒸郁于肌膚不得外泄而致。皮損通常發(fā)生于四肢伸側，尤以小腿脛前區(qū)更為多見，常對稱發(fā)生，初為潮紅斑片，繼之可出現(xiàn)小丘疹和皰疹，自覺瘙癢及灼熱感，由于搔抓可見條狀抓痕和血痂及淡褐色色素沉著，病情隨氣溫升高加重，天氣秋涼后可自行減輕，易復發(fā)。目前西醫(yī)以對癥治療為主，病因治療上難以奏效。筆者運用中藥藿香、薄荷、竹葉疏散風熱、解表化濕，再與清熱消暑、解毒、涼血的青蒿、銀花、連翹、地骨皮、生地等合用，則增強了解暑、除濕作用，加上能止癢的白鮮皮、苦參，故清暑止癢湯能迅速清熱、解暑、除濕、止癢。西藥賽庚啶具有H1受體拮抗作用，止癢迅速，故運用中西醫(yī)結合治療夏季皮炎起到了對因、對癥的效果，故療效滿意、復發(fā)率低。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學雜志》2005年2月2卷1期；《中西醫(yī)結合治療夏季皮炎》；陳榮龍

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