普特彼他克莫司軟膏一種治療皮膚病的外用免疫調(diào)節(jié)劑

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2011/11/22 2:43:00

    非激素類(lèi)治療特應(yīng)性皮炎（濕疹）和兒童白癜風(fēng)的一種外用免疫調(diào)節(jié)劑——他克莫司軟膏（商品名：普特彼），已于2004年12月獲得中國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局（sfda）批準(zhǔn)進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，現(xiàn)已上市。目前，我國(guó)特應(yīng)性皮炎的發(fā)病率正逐年上升，病人通常使用激素類(lèi)外用藥物治療，療效雖然肯定，但眾多的不良反應(yīng)已成為患者的健康隱患。

    普特彼他克莫司軟膏適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。

    普特彼他克莫司軟膏治療特應(yīng)性皮炎的作用機(jī)制還不清楚。雖然對(duì)他克莫司的作用機(jī)制已有一定了解，但是這些發(fā)現(xiàn)與特應(yīng)性皮炎的臨床關(guān)系還不明確。（咨詢電話：020*87607619）他克莫司已被證實(shí)可以抑制T淋巴細(xì)胞活化，首先與細(xì)胞內(nèi)蛋白FKBP-12結(jié)合，形成由他克莫司-FKBP-12、鈣、鈣調(diào)蛋白和鈣調(diào)磷酸酶構(gòu)成的復(fù)合物，從而抑制鈣調(diào)磷酸酶的磷酸酶活性，阻止活化T細(xì)胞核轉(zhuǎn)錄因子（NF-AT）的去磷酸化和易位，NF-AT這種核成分會(huì)啟動(dòng)基因轉(zhuǎn)錄形成淋巴因子（例如IL-2，γ干擾素）。他克莫司還可以抑制編碼IL-3、IL-4、IL-5、GM-CSF和TNF的基因的轉(zhuǎn)錄，所有這些因子都參與早期階段的T細(xì)胞活化。此外，他克莫司可以抑制皮膚肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞內(nèi)已合成介質(zhì)的釋放，下調(diào)朗格罕細(xì)胞表面FCεRI的表達(dá)。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：不推薦使用普特彼治療Netherton綜合征患者，因?yàn)榭赡軙?huì)增加他克莫司的全身性吸收。普特彼他克莫司軟膏對(duì)彌漫性紅皮病患者治療的安全性尚未建立。對(duì)普特彼局部應(yīng)用的藥物相互作用未進(jìn)行過(guò)研究。由于吸收量極少，本品不太可能與全身性給藥的藥物發(fā)生相互作用，但是也不能完全排除。皮炎較廣泛的患者和/或紅皮病患者合用已知的CYP3A4抑制劑時(shí)應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，這些藥物的例子包括紅霉素、伊曲康唑、酮康唑、氟康唑、鈣通道阻滯劑和西米替丁等。

分享到：