什么是放射性皮炎

 

    放射性皮炎(radiodermatitis)是由于放射線(主要是β、γ射線、X線及放射性同位素) 照射引起的皮膚粘膜炎癥性損害。

診斷要點：

1.急性放射性皮炎：由短期內一次或多次接受大劑量放射線引起，潛伏期一般數日。按損害輕重臨床分為三度。第一度：放射部位鮮紅、暗紅色斑，或有輕度水腫。第二度：顯著水腫性潮紅斑，有水皰形成。第三度：紅斑水腫后迅速組織壞死，形成頑固性潰瘍，深度可達皮下組織、肌肉、直至骨組織，常持續多年難愈。

2.慢性放射性皮炎：長期、反復、小劑量接受放射線而引起或由急性放射性皮炎轉變而來，潛伏期數月至數十年。皮損表現為皮膚干燥、萎縮、發硬；毛細管擴張，色素減退或脫失；毛發脫落，甲少光澤、變色變脆、縱橫嵴多甚至脫落。日久皮膚可發生扁平或疣狀角質增生或形成頑固性潰瘍，可繼發基底細胞癌或鱗癌。

治療要點：

1.急性紅斑水腫時可用爐甘石洗劑或3%硼酸溶液等濕敷；選擇溫和霜劑、軟膏外搽，如護膚霜、維生素E霜、10%魚肝油軟膏等，必要時皮質類固醇激素霜或軟膏外用。

2.慢性放射性皮炎選用溫和無刺激性霜劑、軟膏；癌前期的角化過度性損害可用5%5-Fu軟膏外涂。繼發性慢性潰瘍可用抗生素軟膏，10%魚肝油軟膏等。

3.還可用氦-氖激光治療或手術切除，皮瓣植皮。

4.長期不愈性潰瘍或角化過度性皮損繼發癌變者，宜盡早外科根治。

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