紅皮病是一種嚴重的皮膚病,來勢兇猛,死亡率可高達10%~20%.因此,對于紅皮病的治療應做到及時、準確,主要從以下幾方面入手:
(1)病因治療 對于原因不明的
紅皮病患者,應力爭尋找病因。原因已明確的,還要注意有哪些誘因可使病情加重。如
腫瘤所致者,應在有條件時力爭手術切除,淋巴瘤或
白血病患者可采用放化療;
銀屑病、濕疹、毛發紅糠疹等所致者,應在病情控制后對原發疾病進行積極有效治療,以防再發
紅皮病。
(2)支持療法 由于紅皮病患者大量脫屑,蛋白質丟失,發熱亦消耗體內水液及熱能,因此及時補充足量蛋白質、水及電解質十分關鍵。輸液時速度不宜過快,以防心臟負荷過大而心力衰竭、定期測定血中電解質,由于紅皮病患者皮膚滲出體液較多,帶出大量電解質,若不及時補充,甚至會危及生命。
(3)抗感染 紅皮病患者皮損遍及全身,皮膚失去了抵御外界細菌的能力,加之使用皮質激素,機體抵抗力低下,極易感染。一旦發現感染灶,要及時給以足量有效的抗生素,力爭在短期內控制感染。
(4)激素治療 自從開創了激素治療紅皮病的先河,紅皮病的死亡率大大下降。正確、及時地使用皮質類固醇激素,可以縮短病程,提高治愈率,并防止各種并發癥產生。使用激素的原則是足量,一般情況下每日給以強的松40~60mg.癥狀控制之后,應逐漸遞減激素的用量,切不可突然自行停藥。
(5)中醫藥治療 根據中醫辨證施治,可將紅皮癥分為毒熱蘊結、熱毒挾濕及熱盛傷陰證。中醫藥對于紅皮病的治療有其獨到之處,它可以控制發熱、滲出等臨床癥狀,替代或減少激素用量,防止激素副作用過早產生,提高機體免疫力、防止感染等。