銀屑病誘發及加重因素調查分析

　　資料和方法

　　一般資料：共調查986例銀屑病患者，均為門診病人，其中女435例，男551例；年齡7～68歲；病程15天～30年。以填表方式調查，然后綜合總結。

　　調查內容與結果：從感染、外傷、藥物、變態反應及內分泌功能失調、精神神經因素、季節、飲食及遺傳等各方面進行調查，其結果如表1。表1 銀屑病患者的發病因素（略）

　　討 論

　　調查結果顯示，銀屑病的發生、發展及加重，與各種感染、外傷、手術、藥物、變態反應、內分泌功能障礙、飲食辛辣魚腥、嗜好煙酒、精神壓力、睡眠不足、季節及遺傳等密切相關［1］。

　　感染因素：有38.65%的男性和45.05%的女性因感冒發熱而引發或加重銀屑��；有48.68%的男性和46.20%的女性患扁桃體炎或咽喉炎后誘發銀屑病，尤其是進行期點滴狀銀屑病。非B型溶血型鏈球菌的致病危險高于B型溶血型鏈球菌、腸球菌和其他菌種［2］。

　　外傷及手術：有8.16%、3.81%的男性和7.07%、4.14%的女性因外傷及手術誘發或加重了銀屑病。在銀屑病進行期，外傷、手術、針刺等表皮破損可導致同形反應發生，使皮疹增多。

　　藥物：有9.07%的男性和6.17%的女性有用藥史，依次為某些治療銀屑病的藥物、非激素類抗炎藥及某些治療心臟病藥物等［3］。

　　接觸致敏物質：12.16%的男性和12.41%的女性接觸某些致敏物質，如染發水和風濕止痛膏，在皮膚出現變態反應之后發生銀屑病。其誘發因素是多方面的，但有明顯的個體差異。

　　由其他皮膚病誘發：10.71%的男性和10.80%的女性患蟲咬性皮炎、藥物性皮炎、接觸性皮炎、毛囊炎、癤、癰、水痘、帶狀皰疹、玫瑰糠疹、扁平苔蘚、痱子、白癜風、淺部真菌病、皰疹樣皮炎等后，誘發銀屑病，其中以過敏性和感染性疾病居多。

　　內分泌功能失調：有46.90%的女性患者其發病和加重與妊娠、月經、哺乳有關，伴有月經不調和痛經。

　　精神因素：有48.82%的男性由工作緊張、過度勞累加重或誘發銀屑病，高達88.05%的女性病人患病后產生嚴重的心理壓力，并出現睡眠不足、多夢易醒癥狀。

　　季節性：48.45%的男性和38.85%的女性開始發病于春季，加重于冬季；8.17%的男性和8.27%的女性于夏季復發及加重，說明冬春季節是銀屑病發病、加重及復發季節。

　　飲食：有58.62%的男性和42.06%的女性食用辛辣食物，57.53%的男性和30.34%的女性食用海鮮之品后誘發及加重了疾病。

　　煙酒：70.23%的男性嗜好煙酒，而女性僅為8.96%。研究證實，吸煙人群的發病率高于不吸煙人群，每天吸煙量大者發病率高；酒精可使疾病加重并長期不愈。

　　遺傳：9.44%的男性和7.82%的女性有家族發病史，并有遺傳傾向，家族患病率遠高于一般人群。多數人認為是常染色體顯性遺傳，伴不完全外顯率。

　　綜上所述，銀屑病的發病是由多基因控制的，受人體內外環境的共同影響。

　　參考來源：《中國社區醫師》2008年4月10卷7期；《銀屑病誘發及加重因素調查分析》；劉穎

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