①好發(fā)部位:頭皮、叫肢伸側(cè)、膝時對稱發(fā)生;
②皮疹特點:銀白色鱗屑,薄膜現(xiàn)象及點狀出血;
③特殊的病理改變,病程慢性,多為夏輕冬重,反復(fù)發(fā)作而易診斷。
膿皰型銀屑病診斷的主要特點是在尋常型銀屑病基礎(chǔ)上成批出現(xiàn)多數(shù)無菌性小膿皰,病情反復(fù)發(fā)作。
關(guān)節(jié)型常伴發(fā)于尋常型或膿皰型銀屑病,關(guān)節(jié)病癥狀的輕重與皮損輕重平行。
紅皮病型全身皮膚彌漫潮紅干燥,大量脫屑,有銀屑病史。
銀屑病應(yīng)與下列疾病鑒別:
1.脂溢性皮炎 皮損僅限于頭皮的銀屑病應(yīng)與脂溢性皮炎鑒別。脂溢性皮炎皮損呈片狀鱗屑紅斑,鱗屑細小油膩呈黃色,刮除鱗屑無點狀出血,皮損境界不清,毛發(fā)稀疏變細脫落,頭發(fā)不成束狀。
2.二期梅毒疹 有不潔性交及硬下疳史,皮疹廣泛分布,掌跖有角化性脫屑斑丘疹,梅毒血清反應(yīng)陽性。
3.慢性單純性苔蘚 發(fā)生在四肢伸側(cè)及腰骰部,肥厚性銀屑病應(yīng)與本病鑒別,后者瘙癢劇烈,皮損呈苔蘚樣病變,幾乎無鱗屑。
4.類風濕性關(guān)節(jié)炎 關(guān)節(jié)炎型銀屑病應(yīng)與本病鑒別,后者夫節(jié)炎的癥狀呈對稱性進行性加重,多侵犯近端小關(guān)節(jié),類風濕因于陽性,無銀屑病皮損及甲的改變。
5.玫瑰糠疹 好發(fā)于軀干及四肢近端,皮疹長軸與皮紋走向一致。
6.連續(xù)性肢端皮炎 發(fā)病多有指趾外傷史,群集膿皰初起發(fā)生在受傷指趾,形成甲下膿湖,然后向上匍行蔓延,膿疤可泛發(fā)全身。
7.皰疹樣膿皰病 多發(fā)生在妊娠婦女,好發(fā)于腹股溝、臍窩、腋窩、乳房下等皺壁處,為成群排列的環(huán)狀或多環(huán)狀膿疤,全身癥狀顯著。
8.紅皮病 紅皮病型銀屑病需與其他原因所致的紅皮病相鑒別,前者有銀屑病史,有時可發(fā)現(xiàn)銀屑病典型的殘余皮損。