治療銀屑病有效的外用藥物：方希(吡硫翁鋅氣霧劑)

       方希主要用于治療銀屑病，療效確切，不良反應(yīng)輕微，現(xiàn)已被美國食品與藥物管理局批準(zhǔn)用于治療銀屑病。 

       銀屑病又稱牛皮癬，是一種常見的慢性皮膚病，其特征是在紅斑上反復(fù)出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑。特征性損害為紅斑、丘疹或斑塊上覆蓋有多層銀白色鱗屑，好發(fā)于四肢伸側(cè)、頭皮、背部，嚴(yán)重皮損可泛發(fā)全身。銀屑病不但危害患者的身體健康，還嚴(yán)重的傷害了患者的身心健康。方希阿維A膠囊具有促進表皮細胞分化和增殖等作用，嚴(yán)重的銀屑病，其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 

       阿維A是第2代芳香族維A酸類藥物，是阿維A 酯的游離酸與活性代謝產(chǎn)物，具有影響細胞的增殖與分化，調(diào)節(jié)表皮角質(zhì)形成細胞的終末分化，抑制淋巴細胞的增殖，產(chǎn)生抗炎及免疫調(diào)節(jié)作用，能針對銀屑病的多個環(huán)節(jié)發(fā)揮作用，臨床用于治療各種類型中重度銀屑病。隨著臨床應(yīng)用的日趨普及，病人在治療過程中均伴有多種程度不一的不良反應(yīng)，為保證病人治療的順利進行，針對應(yīng)用方希阿維A膠囊治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)實施有效的護理對策，收到了較好的效果。 

       維A酸類藥物主要的副反應(yīng)有：口唇干燥、皸裂，鼻、頰、眼黏膜干燥，皮膚與甲脆性增加，皮膚瘙癢，脫發(fā)，甲溝炎，部分病人肝酶和血脂升高，最大的副反應(yīng)是致畸胎。 

       護理 

       1 用藥前履行告知義務(wù) 由于個體差異，應(yīng)用方希阿維A膠囊治療過程中會出現(xiàn)不同程度的毒副反應(yīng)，因此，治療前醫(yī)生或藥師要從不同的角度向病人履行用藥告知義務(wù)，得到病人的簽字認(rèn)可和配合后方能使用。藥師在進行告知的過程中應(yīng)當(dāng)使用通俗易懂的語言，耐心細致地為病人講解使用藥物的必要性、常見的不良反應(yīng)以及治療過程中的注意事項。在講解過程中注意溝通技巧與方法，讓病人能夠接受與認(rèn)可該項治療措施，使病人了解治療中如何減少或避免不良反應(yīng)的發(fā)生。指導(dǎo)病人如何及時向醫(yī)護人員反饋治療效果和治療中出現(xiàn)的不適，并告知病人針對治療過程中出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，醫(yī)護人員會對其采取相應(yīng)的治療和護理措施，避免病人對用藥后不良反應(yīng)產(chǎn)生恐慌，從而不利于治療措施的及時落實。 

       2 心理護理 銀屑病是一種病因不明的皮膚病，到目前為止仍無徹底治愈的方法。病人常因病情反復(fù)發(fā)作，久治不愈，自認(rèn)治療無望，從而失去治療信心。在對銀屑病病人進行治療時輔以適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)治療，療效將會提高。因此，在應(yīng)用方希阿維A膠囊治療期間，藥師與病人要建立良好的醫(yī)患關(guān)系，取得病人的信任。與病人交流過程中多傾聽病人的表述，了解病人的思想動態(tài)和心理需求，針對其不同的心理特點采取不同的心理干預(yù)措施，體現(xiàn)個性化護理。另外，也可以鼓勵病友之間的溝通與交流，通過現(xiàn)身說法增加病人治療的信心。 

       3 飲食護理 銀屑病病人在應(yīng)用方希阿維A膠囊治療期間飲食要特別注意以下幾點：① 銀屑病本身可以造成大量的鱗屑脫落，口服方希阿維A膠囊治療后，脫屑量增加，故應(yīng)指導(dǎo)病人飲食中增加蛋白質(zhì)的攝入量，多食豆制品、骨頭湯等。② 指導(dǎo)病人飲食中的禁忌有度，不可盲目忌口，從而造成營養(yǎng)攝入不足，不利于疾病康復(fù)。告知病人疾病處于進展期時，要絕對忌食辛辣刺激及魚腥發(fā)物。教會病人在疾病穩(wěn)定期和日常生活中使用飲食排除法找出自己的忌口食物，以保證營養(yǎng)攝入量充足。③ 由于方希阿維A膠囊可以引起血脂異常，且銀屑病病因可能與脂質(zhì)代謝障礙有關(guān)，因此治療期間進食低脂肪飲食。④ 方希阿維A膠囊常見的不良反應(yīng)為維生素A過多綜合征樣反應(yīng)，所以治療期間應(yīng)忌食或少食富含維生素A 的食物、制劑和保健品等，以免造成維生素A 中毒。⑤ 由于方希阿維A膠囊在乙醇的存在下可再酯化為阿維A酯，且阿維A能夠引起肝酶升高，因此方希阿維A膠囊治療期間或治療后2個月內(nèi)應(yīng)避免飲用含乙醇的飲料，并忌酒。⑥ 維A 酸類藥物脂溶性較高，因此指導(dǎo)病人方希阿維A膠囊要與食物同服，以促進藥物吸收，增加其生物利用度，充分發(fā)揮藥物療效。

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