溴夫定及伐昔洛韋治療帶狀皰疹的對照研究

目的：用雙盲、隨機、多中心方法，進行溴夫定（125mg/次，1次·d^-1）和伐昔洛韋（250mg/次，3次·d^-1）口服7d治療帶狀皰疹的療效和安全性的比較研究。

方法：2027例免疫功能正常的帶狀皰疹患者，年齡≧50歲，皮疹出現時伴皰疹相關性疼痛。檢測結果包括帶狀皰疹后遺神經痛（PHN，定義為治療開始后至少有中度疼痛持續3月以上）的發生率和持續時間、帶狀皰疹伴隨疼痛（ZAP）的發生率和持續時間以及皮疹的持續時間和愈合時間。

 

結果：溴夫定治療組的PHN在第3個月的發病率為11.3%，而伐昔洛韋治療組的發生率為9.6%。2種藥物顯示出相同的效價（P=0.01，PP和愈合治療分析）。PHN持續時間中位數在溴夫定治療組為46.5d，伐昔洛韋治療組為58.6d（P=0.54，PP分析）。ZAP的發病率和持續時間在2個治療組中有顯著性差異。PHN發病率在≧65歲的患者中較高（溴夫定治療組為16.4%，伐昔洛韋治療組為16.4%），兩組無顯著性差異。在≧65歲的患者中，PHN持續時間的中位數溴夫定治療組（39.5d）低于伐昔洛韋治療組（57.5d），但無顯著性差異。2種藥物在阻止皮損發展和促進皮疹愈合中有著相同的療效，且副作用及其發生率相似。

 

結論：研究結果顯示，溴夫定和伐昔洛韋在預防帶狀皰疹的慢性疼痛和緩解急性帶狀皰疹的癥狀和體征中有相似的療效。與伐昔洛韋相比，溴夫定可提供相同的治療效果和相同的安全性，且1次·d^-1的治療方案更為方便。