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達肝素鈉注射液(法安明)功效與作用: 【法安明適應癥】 治療急性深靜脈血栓。急性腎功能衰竭或慢性腎功能不全者進行血液透析和血液過濾期間防止在體外循環系統中發生凝血。不穩定型冠狀動脈疾病,如:不穩定型心絞痛和非Q-波型心肌梗塞。預防與手術有關的血栓形成。 【法安明藥理作用】 達肝素鈉是一種含有達肝素鈉(低分子量肝素鈉)的抗血栓劑。達肝素鈉是從豬腸粘膜提取的低分子肝素鈉,其平均分子量為5000。達肝素鈉主要通過抗凝血酶(AT)而增強其對凝血因子Xa和凝血酶的抑制,從而發揮其抗血栓形成的作用。達肝素鈉增強抑制凝血因子Xa的能力,相對高于其延長血漿凝血時間(APTT)的能力。達肝素鈉對血小板功能和血小板粘附性的影響比肝素小,因而對初級階段止血只有很小的影響。盡管如此,達肝素鈉的某些抗血栓特性仍被認為是通過對血管壁或纖維蛋白溶解系統的影響而形成的。達肝素鈉比肝素的急性毒性低。在毒理研究中重復出現的最明顯的反應為大劑量注射后注射部位的局部出血。這種反應的發生率及程度均為劑量相關的,而且不累加。局部出血反應與抗凝作用中劑量相關的改變有關,用APTT和抗-Xa的活性來測量。等劑量研究表明,達肝素鈉與肝素相比,沒有更強的骨質稀少作用。不論是何種給藥途徑、劑量和治療周期,均未發現器官毒性。也未發現致突變反應。未發現孕期的胚胎毒性和致畸作用以及發殖力、圍產期或產后的影響。 【法安明藥物相互作用】 同時應用對止血有影響的藥物,例如乙酰水楊酸、非甾體類抗炎藥,維生素K拮抗劑和葡萄糖可能加強達肝素鈉的抗凝血作用。然而,除不穩定型冠狀動脈疾病如:不穩定型心絞痛和非Q-波型心肌梗塞的患者有特殊禁忌癥外,一般患者可口服低劑量的乙酰水楊酸。 |