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    格列齊特緩釋片(達美康)
    • 藥品名稱: 達美康
    • 藥品通用名: 格列齊特緩釋片
    • 達美康規格:30mg*60片
    • 達美康單位:盒
    • 達美康價格
    • 會員價格:  
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    格列齊特緩釋片(達美康)功效與作用:

    達美康功能主治】
    當單用飲食療法,運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿病(2型)。
    達美康適應癥】
    當單用飲食療法不足以控制血糖的非胰島依賴型糖尿病(2型)患者,同時應飲食控制。

    達美康藥理作用】
    本藥為降血糖磺脲類-口服糖尿病治療藥物。
    格列齊特通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降低血糖水平。對2型糖尿病,格列齊特可以恢復對葡萄糖作出反應的第一相胰島素分泌高峰,并增加第二相胰島素分泌。可以見到進餐后誘導或葡萄糖刺激的胰島素分泌反應明顯增加。
    其它性質:血液生化性質。格列齊特通過可能參與糖尿病并發癥形成的兩個機理減少微血栓形成過程:部分抑制血小板粘連和凝聚,減少血小板活性標記物(β-血栓球蛋白,血栓烷B2);對血管內產生纖溶活性作用(增大tPA活性)。

    達美康藥物相互作用】
    以下藥品可能會增加低血糖的危險,禁止聯合應用:咪康唑(全身途徑,口服凝膠):增加降糖作用并可能會出現低血糖癥狀,甚至昏迷。
    不推薦聯合應用:
    保泰松(全身途徑):增加磺脲素藥物的降糖效應[取代它們與血漿蛋白的結合和(或)減少它們的清除]。最好使用一種相互作用少的消炎藥劑,否則,需警告患者并強調自我監測的重要性;在與消炎藥劑一同使用時,在治療期間和中斷治療階段,有必要需調整藥物劑量。
    酒精:增加低血糖反應,尤其是氯磺丙脲、格列本脲、格列甲嗪、甲糖寧(通過抑制低償性反應),同時具有增加低血糖昏迷發作的危險。避免攝入酒精或使用含有酒精的藥物治療。
    聯合應用需謹慎:
    β受體阻滯劑:所有的β受體阻滯劑均能掩蓋某些低血糖癥狀,例如心悸和心動過速。大多數非心臟選擇性β受體阻滯劑會增加低血糖的突發和嚴重性。需警告患者并強調血糖自我監測的重要性,特別是治療開始時。
    氟康唑:增加磺脲類藥物的半衰期和發生低血糖癥狀的危險。需警告患者并強調進行血糖自我監測的重要性,必須時在以氟康唑治療時調整磺脲類藥的劑量。
    血管緊張素轉化酶抑制劑(一般指卡托普利、依那普利):使用血管緊張素轉化酶抑制會加劇磺脲類降血糖藥的低血糖效應。發生癥狀性低血糖十分少見。一種理論認為葡萄糖耐量的改進有助于減少對胰島素的需求量。應該強調血糖自我監測的重要性。
    以下藥品可能引起血糖水平提高,建議不要聯合應用:
    丹那唑:致糖尿病效應。如果無法避免使用該種藥物,需要警告患者并強調自我監測尿糖和血糖的重要性。在使用和停止丹那唑治療時,需要調整糖尿病藥物劑量。
    聯合應用需謹慎:
    氯丙嗪(精神抑制劑):使用大劑量氯丙嗪治療(每日氯丙嗪劑量100mg)會增加血糖水平(降低胰島素的釋放)。告知患者并強調需要進行血糖水平的自我監測。如有必要,在用精神抑制劑藥物治療中和治療終止中都應調整抗糖尿病藥物的劑量。
    糖皮質激素和替可克肽(全身途徑和局部途徑:關節內部、皮膚和直腸制劑):(在ADDISON氏病中氫化可的松作為一種替代治療屬于例外)血糖水平會升高,有時可能伴有酮癥(由糖皮質激素引起的對碳水化合物耐受性降低)。需要警告患者并強調自我監測血糖的重要性,特別是在開始治療階段。有必要,在使用糖皮質激素階段和停藥后需要調整糖尿病治療藥物劑量。
    β2擬交感神經藥物:羥芐羥麻黃堿、舒喘寧、三丁喘寧由于β2激動劑作用,提高血糖水平。需要強調自我監測血糖的重要性。必要時改用胰島素。


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