褥瘡護理要注意五個要點

   導讀：褥瘡長期以來一直是臨床護理工作中較為辣手的問題，褥瘡護理是護理工作需攻克的頑癥。褥瘡不僅給患者帶來了痛苦、并發癥、甚至死亡，而且明顯延長了住院日。那么褥瘡護理應該注意什么呢？

褥瘡是因偏癱長期臥床病人的常見并發癥，褥瘡護理尤為顯得重要。病人身體局部組織長期受壓，血液循環障礙或局部磨擦，使皮膚和皮下組織缺血、壞死、潰爛。在肩胛骨、骶尾骨、股骨大轉子、坐骨結節、膝、踝、足跟等部位極易發生褥瘡。

 

預防是避免褥瘡發生的重要因素，而褥瘡的預防是護理中的難點，褥瘡不僅給患者增加的痛苦，而且加重病情甚至危及生命，因此要對褥瘡易患因素進行正確的評估，采取行之有效的防護措施，制定飲食計劃，作好健康宣教工作，是必不可少的。措施落實即可避免褥瘡的發生，減少患者的痛苦，提高療效。因此要求做到六勤，即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。

 

褥瘡護理的要點：

 

1、避免局部組織長期受壓，經常更換體位。應鼓勵和協助長期臥床的病人常翻身，每2－3小時翻身一次，最長時間不超過4小時，必要時每小時翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。翻身時盡量將病人身體抬起，避免拖、拉、推以防擦傷皮膚。對長期臥床的危重、昏迷及截癱患者不宜翻身時，可抬高床角30～40°''1～2h用約10cm的軟墊墊于尾底部，使軟組織交替受壓，對使用石膏、夾板、牽引固定的患者，應隨時觀察局部皮膚、指（趾）甲的顏色、溫度變化，聽取患者主訴，及時調整夾板和器械的松緊，并加襯墊。

 

2、妥善安置病人體位 使用噴氣式氣墊床可防止剪力，減輕對局部表面的壓迫，防止血循環障礙，保持皮膚干燥。流動的空氣還可阻止化膿菌的繁殖，起到防止和治療褥瘡的作用。可運用各種規格的涼液墊，墊于枕部、肩部、臀部等骨突處，利用墊內液體的波動，減輕局部的壓力，并定時更換。使用便器時，應選擇無破損便器，抬起病人腰骶部，不要強塞硬拉。必要時在便器邊緣墊上紙或布墊，以防擦傷皮膚。保持床單位的清潔、干燥、平整，以減少摩擦。

 

3、促進血液循環 經常進行溫水擦浴，局部按摩，定時用50％酒精或紅花油按摩全背或受壓處，達到通經活絡，促進血液循環，改善局部營養狀況，增強皮膚抵抗力的作用。

 

4、利用茶葉的蓬松、透氣散熱好，可降低皮溫，以防褥瘡的發生。

 

5、改善全身營養狀況　營養不足可延遲創面的愈合，降低免疫力。對長期臥床、惡液質、病重者，應注意加強營養，糾正正負氮平衡，根據病情給予高蛋白、高維生素膳食。不能進食者給予鼻飼，必要時需加支持療法，如補液、輸血、靜脈滴注高營養物質等，以增強抵抗力及組織修復能力。

 

百濟藥師溫馨提醒：由于病人長期臥床，不能自主活動，大小便失控、并缺乏對褥瘡的認識，所以對預防褥瘡護理產生反感心理。給病人做細致的護理，同時給病人講解如何減少剪力和發生壓瘡的各種危險因素，對預防和減少壓瘡的發生很關鍵，也是褥瘡護理中重要的一環。

TAG：褥瘡護理 褥瘡