許多病人由長期臥床,消瘦,全身乏力,易導致褥瘡的發生。造成褥瘡發生的原因有:
①局部的壓力摩擦及測移;
②局部組織缺血壞死;
③局部潮濕,受排泄物刺激;
④攝人營養不足。
褥瘡的出現按時間先后主要表現為淤血紅潤,紅疹,水泡,破潰,局部組織壞死,甚至潰爛,最后侵襲肌膜。肌肉。骨骼等深層組織。一旦發生褥瘡,不僅給病人增加痛苦,加重病情,延長病程,嚴重時可因繼發感染引起敗血癥而危及生命。
褥瘡護理的方法
1、預防護理
1、褥瘡護理的主要原則是定期翻身、減壓,強調體位及翻身,經常更換體位,每2~3h翻身一次,局部可使用氣墊、氣圈等。對長期臥床的患者,最好使用褥瘡防治氣墊床。褥瘡防治氣墊床系由雙氣囊構成,通過交替充氣和排氣,幫助患者緩慢翻身,從而避免局部長時間受壓,起到有效改善受壓部位血液循環,防止褥瘡發生或發展的目的。臨床上,我院對長期臥床的患者(尚未發生褥瘡),使用褥瘡防治氣墊床,尚無一例發生褥瘡。
2、保持床鋪平整、清潔、干燥、無碎屑也是褥瘡護理的重要環節,同時也要保持患者的皮膚清潔和干燥。一般情況下,定時采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮膚,如骶尾部、髖部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等,以促進局部血液循環,避免或減少褥瘡的發生。
3、補充營養、保持高蛋白飲食,防止機體分解大于合成,以促進傷口愈合,收到比較理想的康復療效。
4、除局部換藥外,配合紅外線照射。照射距離離患處約
2、促使褥瘡愈合
1、I期褥瘡:用紅花乙醇按摩局部皮膚,每天2次。應用氣墊架空淤血部位,避免局部再受壓,指導病人在床上進行肢體鍛煉。
2、Ⅱ期褥瘡;用紅汞涂擦破潰處,以收斂皮膚,促進局部皮膚愈合。或用雞蛋膜覆蓋破潰處。有水泡者用無菌針筒抽吸水泡內液體,消毒針眼處并用無菌紗布覆蓋。
3、Ⅲ、Ⅳ期褥瘡:應傷口換藥。選擇合適的敷料蓋住傷口,在傷口處直接加壓。以免病人出血不止(肝癌病人凝血功能差)。每日用油性抗生素傷口換藥,并觀察傷口愈合情況,如一星期內無好轉可作傷口細菌培養,以尋找敏感抗生素。
百濟藥師溫馨提醒:褥瘡雖然是臨床上常見得一種癥狀,但是要治療也是非常費力的。所以要做好褥瘡護理,就能夠取得一個很好的療效。在褥瘡護理下保持環境的整潔干凈很重要。