褥瘡護理須知

導讀：褥瘡是因長期臥床使局部受壓，引起神經營養紊亂及血液循環障礙，局部組織持續缺血、營養不良而發生的軟組織壞死。褥瘡發生能促使病情惡化，病情延長，增加病人痛苦，嚴重者導致死亡，因此，褥瘡護理非常重要。 下面詳細介紹一下褥瘡護理的相關注意事項。

褥瘡護理的步驟：

（1）首先要做好病人的思想工作，消除顧慮，充分調動病人的能動性。

（2）根據褥瘡的好發部位適當放置氣圈、海綿墊、綿墊等，以免骨骼突出部位受壓迫，墊的高低及范圍要合適，以舒適為宜。所以墊圈要求柔軟清潔，并包以棉布，以便及時清洗。

（3）保持床墊平整、松軟、干燥、清潔，定時翻身，局部按摩，對于截癱和昏迷病人應二小時翻身并局部按摩，按摩后做肢體被動運動，防止關節僵直，并改善局部血液循環。

（4）每次便后用溫水擦洗干凈，尿失禁者應經常變換尿墊，保持局部皮膚干燥、清潔，使汗腺及皮脂腺的分泌排泄通暢。

 長期以來，國內將褥瘡預防的重點放在加強護理管理，要求重視基礎護理。實行床邊掛翻身卡，標明病人的臥位及翻身時間以便檢查；實行褥瘡報告制度，便于護理部質控小組管理。一旦發生褥瘡，當事人將受相應處罰，甚至全院通報，以此促使每個護士高度重視褥瘡護理問題。常規要求對受壓部位進行定時按摩。

國外護理則認為，積極評估病人情況是預防褥瘡關鍵的一步。要求對病人發生褥瘡的危險因素作定性、定量的綜合分析，常用的有Braden褥瘡評分法，分值越少，褥瘡發生的危險性越高。已在世界上各醫療機構應用。Nortor危險因素評分法，14分以下獲得褥瘡的機會為32%；12分以下屬高危組，兩周內獲褥瘡的機會為48%。已成功地應用于老年病院。

褥瘡護理，如何促使褥瘡愈合

（1）Ｉ期褥瘡：用紅花乙醇按摩局部皮膚，每天２次。應用氣墊架空淤血部位，避免局部再受壓，指導病人在床上進行肢體鍛煉。

（2）Ⅱ期褥瘡；用紅汞涂擦破潰處，以收斂皮膚，促進局部皮膚愈合。或用雞蛋膜覆蓋破潰處。有水泡者用無菌針筒抽吸水泡內液體，消毒針眼處并用無菌紗布覆蓋。

（3）Ⅲ、Ⅳ期褥瘡：應傷口換藥。選擇合適的敷料蓋住傷口，在傷口處直接加壓。以免病人出血不止（肝癌病人凝血功能差）。每日用油性抗生素傷口換藥，并觀察傷口愈合情況，如一星期內無好轉可作傷口細菌培養，以尋找敏感抗生素。

百濟藥師溫馨提醒：褥瘡護理，不是某一個人的工作，它是我們大家共同面臨的問題，因此必須嚴格執行床頭交接班制度，徹底杜絕褥瘡的發生，減輕病人的痛苦；鼓勵患者，加強信心，避免二手煙，不喝酒，不吃腌制食品，傷口不要碰水。

TAG：褥瘡護理 褥瘡