何為褥瘡?褥瘡(又稱壓瘡,壓力性潰瘍)是由于局部組織長期受壓,發生持續缺血、缺氧、營養不良而致組織潰爛壞死。據有關文獻報道每年約有6萬人死于褥瘡合并癥。已成為臥床病人頭號“殺手”,應引起足夠的重視,并結合醫師建議使用褥瘡藥褥瘡寧等及時治療,同時在健管家指導下及時進行康復訓練。
引起褥瘡最主要的原因是局部組織遭受持續性垂直壓力,特別在身體骨頭粗隆凸出處。如長期臥床或坐輪椅、夾板內襯墊放置不當,石膏內不平整或有渣屑等,局部長時間承受超過正常毛細血管的壓迫,均可造成褥瘡。再者,當有摩擦力作用于皮膚,易損害皮膚的角質層。當病人在床上活動或坐輪椅時,皮膚可受到床單和輪椅墊表面的逆行阻力摩擦,如皮膚被擦傷后受到汗、尿、大便等的浸漬時,易發生褥瘡。
此外,剪力也能引起褥瘡,所謂剪力是一個作用力施于物體上后導致產生一平行反方向的平面滑動,是由摩擦力與垂直壓力相加而成。它與體位關系密切,例如:平臥抬高床頭時身體下滑,皮膚與床鋪出現平行的摩擦力,加上皮膚垂直方向的重力,從而導致剪力的產生,引起局部皮膚血液循環障礙而發生褥瘡。
褥瘡的發生還跟營養狀況、皮膚是否經常受潮濕、摩擦等物理性刺激、皮膚抵抗力降低等有關。
百濟藥師溫馨提醒,褥瘡護理需要非常慎重,褥瘡護理有以下方面:
(1)促使病人活動或移動。不能移動的病人,協助其翻身,每2小時一次;稍能活動的病人鼓勵在床上活動,或在家屬幫助下進行肢體鍛煉。
(2)指導病人正確的翻身方法,勿拖動,以免摩擦使皮膚破損。
(3)久臥或久坐時,應在骨突處置小墊,以防局部受壓,可用紗布墊架空腳跟。
(4)每天用紅花乙醇按摩骨突處,預防褥瘡的發生。
(5)保護皮膚清潔,每天用溫水拭凈皮膚,對被排泄物和汗液弄臟的衣服應及時更換。皮膚干燥者可用滋潤霜涂擦。
(6) 褥瘡護理,必要時可用水墊或氣墊床。
(7) 褥瘡護理要給予患者充足的營養。給予高蛋白。高熱量飲食,不能進食者可用鼻飼法或靜脈外營養。