引流袋刻度標量與實際引流量存在差異

   引流袋是較早用于尿失禁患者的用具，也是現今最為普遍也最安全的方法。 尿失禁的臨床表現可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及壓力性尿失禁5類。

　　引流袋是較早用于尿失禁患者的用具，也是現今最為普遍也最安全的方法。 尿失禁的臨床表現可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及壓力性尿失禁5類。 充溢性尿失禁是由于下尿路有較嚴重的機械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿潴留，當膀胱內壓上升到一定程度并超過尿道阻力時，尿液不斷地自尿道中滴出。這類患者的膀胱呈膨脹狀態。

 

　　留置導尿的患者，常用一次性引流袋收集尿液，以便觀察尿的顏色，記錄尿量，并以此判斷危重患者的病情變化。但臨床觀察發現，一次性引流袋刻度標量與實際引流量存在較大差異，依此刻度記錄尿量，往往不能如實反映病情。

 

　　不同品牌一次性引流袋上刻度標示有誤，一是底邊至100ml刻度距離短，二是相鄰100ml刻度間距相等。由于一次性引流袋100ml刻度處液面前后徑小，隨著尿液流入的增加，一次性引流袋前后徑逐漸增大，最大膨脹至6cm左右，因此體積不一，尿量也就不等。

 

　　精確記錄危重及腎功能不全患者的尿量。臨床許多危重患者血容量不足、心排血量降低或其他各種因素引起腎功能損害致尿量減少，在急性腎功能不全少尿期及慢性腎功能不全晚期，患者尿量常驟減或逐漸減少，而尿量的多少在一定程度上可反映疾病的嚴重程度、發展趨勢及治療效果。困此，在臨床工作中對危重及腎功能不全患者，如完全按照引流袋的刻度標量記算引流量就可能產生誤差影響病情分析。目前，為準確記錄引流量，最好將引流液從引流袋里倒出后應用量杯精確測量尿量，以避免計量尿量時的偏差。

 

　　準確記錄留置導尿患者的尿量。對其他留置導尿患者，若固定用某一品牌一次性引流袋，可先測量出100ml、200ml、……直至1000ml尿液在一次性引流袋上的刻度位置，并用硬紙殼做成標尺，再將標有標尺刻度有膠面豎貼于尿袋中間，依此記錄尿量，為減少每次計量的誤差，應盡量待一次性引流袋內尿液較多時再引流出。此法操作簡單易行，經臨床應用效果好，每日尿量偏差可控制在4.7%以下。

 

　　總之，在臨床工作中，對重大手術及需記錄引流量的患者，如完全按照引流袋的刻度標題計算引流量，就可能產生誤差，影響病情分析。為此百濟藥師建議：

　　1、設計引流袋的刻度標量時應將起點設計準確。
　　2、選擇材料較好的聚氯乙烯薄膜，以減少引流量與引流袋刻度標量之間的差異。

 

　　尿失禁給患者帶來很大的痛苦和不便，嚴重影響了患者的生活質量。家人應耐心、和藹、不厭其煩，用良好的護理語言和行為激起患者對康復的信心。醫護人員也要教導患者使用引流袋的方法，調整便利患者活動的環境。

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