奇經梅花磁針灸綜合療法治療慢性胃炎臨床觀察

　　慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎癥或萎縮性病變。臨床十分多見，男性多于女性。臨床分為淺表型和萎縮型，其病因尚未完全清楚。目前西醫臨床主要以根治Hp藥物和抗酸藥等藥物對癥治療，但療效不夠理想，本研究試圖應用內病外治法，探索一條有效防治慢性胃炎的新方法和新途徑。

　　1 臨床資料

　　1.1 觀察對象 本研究觀察對象均為2004年3月～7月接診的河北省中醫院門診病人，納入標準:（1）主要癥狀為胃痛、畏寒、喜溫喜按、反酸、喜熱飲、納差、倦怠等和（或）（2）胃鏡檢查異常。

　　1.2 一般資料 入選觀察病例50例，按隨機原則分為治療組和對照組，治療組28例，男16例，女12例，平均年齡（51±4.3）歲;對照組22例，男12例，女10例，平均年齡（50±4.5）歲，兩組病例的病情及一般情況無顯著差異。

　　1.3 治療方法 ［1］

　　1.3.1 治療組 取穴:雙乳點（乳突后下1橫指凹陷處）、雙頸7（風池穴下方近發際壓痛處）、雙頸2（肩井穴前下2橫指，三角肌內側壓痛處）、左胃俞、中脘、神闕、膽2穴（即肝膽反射區，右心俞上下2寸）、膽3穴（即右膽俞）、膽4穴（中脘右旁開2橫指）、雙涌泉。先在雙乳點、雙頸7、雙頸2、膽2穴、膽3穴、左胃俞點按彈撥約2min，然后用梅花磁針的梅花狀面對著皮膚，點按上述穴位各1min左右。再貼敷北京伯鴻醫藥科技發展中心提供的增效墊，將增效墊內注入適量的醋或清水打濕均勻備用，13 # 增效墊貼敷雙乳點、雙頸7、雙頸2;6 # 增效墊貼敷左胃俞、中脘、神闕，左胃俞、中脘各加貼1枚磁針;7 # 增效墊貼敷膽2穴、膽3穴、膽4穴，反酸口苦者可加1枚磁針;10#增效墊貼敷涌泉。穴位彈撥點按3天1次，增效墊7天換1次，1個月為1療程。

　　1.3.2 對照組 口服雷尼替丁150mg/次，2次/日，連服一個月。

　　1.4 療效判定 臨床控制:臨床癥狀完全消失;顯效:治療后胃痛、納差、反酸等癥狀明顯改善;有效:癥狀有所改善;無效:癥狀改善不明顯或加重。

　　1.5 結果 治療1個月后，治療組28例，臨床控制14例，占50.0%，顯效9例，占32.1%，有效2例，占7.1%，無效3例，占10.7%，總有效率達89.3%;對照組22例，臨床控制3例，占13.6%，顯效6例，占27.3%，有效6例，占27.3%，無效7例，占31.8%，總有效率達68.2%。療效評價見表1。

　　表1 奇經梅花磁針灸綜合療法治療慢性胃炎療效分析（略）

　　經統計學秩和檢驗處理，治療組與對照組差異有非常顯著性（t=3.124;P<0.002），且治療組在臨床控制上明顯優于對照組，這提示奇經梅花磁針灸綜合療法較單純的口服雷尼替丁效果理想。

　　2 典型病例

　　患者，女，65歲。胃痛、發涼、反酸20余年，進食涼、硬食物后加重。胃鏡檢查示隆起糜爛性胃炎。曾用多種藥物和治療方法，療效不顯。2004年4月來我院接受奇經梅花磁針灸綜合療法治療，梅花磁針灸綜合療法臨床檢查:雙乳點（++）、雙頸7（++）、左胃俞（+）、膽2穴（++）、膽3穴（+）、膽4穴（++），治以調理脾胃、舒肝利膽。按上述方法治療，并配以足三里，足三里貼敷6 # 增效墊。點按手法治療完畢，患者即感疼痛緩解，1個月后，癥狀基本消失。后又繼續鞏固治療1個月，電話隨訪至今未復發。

　　3 體會

　　現代醫學對慢性胃炎的病因并不十分清楚，認為主要與幽門螺桿菌感染、自身免疫異常、十二指腸液反流及各種理化因子損傷等有關。中醫認為本病屬“胃脘痛”、“嘔吐”等范疇。病因為寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃或脾胃虛弱，治則以理氣和胃止痛為主，中醫中藥對本病有較好療效，但其療效慢，且大量的湯劑又容易加重胃的負擔而影響療效。奇經梅花磁針灸綜合療法從外治的角度出發，它集藥療、針療、磁療和手法點穴于一身，充分發揮中醫中藥的優勢。穴位是人體臟腑氣血功能在體表的反映點，其處的壓痛、條索狀物等病理反應是所對應臟腑功能障礙的表現，通過彈撥點按等刺激可改善局部血液循環，提高神經末梢的敏感性，抑制不良信息，傳遞良性信息而調整臟腑功能。本療法所用頸部奇穴，可調節交感神經的興奮性，調整胃的收縮、消化功能，及通過交感神經-腎上腺軸改善整個機體的免疫功能，中脘、胃俞是治療胃病的常用穴;所選膽穴亦是常用穴，可疏肝利膽，肝氣條達則不會橫逆犯胃。梅花磁針具有鎮痛、消腫、消炎的作用，增效墊有調和脾胃、疏利肝膽之功。本法中西互參，雙管齊下，可使機體免疫力提高，脾胃之氣調和，提高機體痛閾，加快血液循環，恢復機體的自我修復功能，從而達到治愈疾病的目的。

　　臨床表明，奇經梅花磁針灸綜合療法是治療慢性胃炎的有效新療法，但對其治療本病的機理和臨床療效的提高，尚有待于進一步探討。（參考文獻：奇經梅花磁針灸綜合療法治療慢性胃炎臨床觀察，袁軍，中華中西醫雜志2004年第5卷第23期）

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