蘭索拉唑聯合法莫替丁治療胃食管反流病療效顯著

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2011/11/9 4:40:00

    蘭索拉唑是新型質子泵抑制劑，能明顯地抑制由胃泌素引起的酸分泌，且此作用能持續24小時。適應證為胃潰瘍、十二指腸潰瘍和反流性食管炎。非甾體抗炎藥主要處方用于疼痛和炎癥的治療。于1992年在日本上市，臨床發現，蘭索拉唑長期服用可能會引起胃或十二指腸潰瘍，而且停藥可能使患者尤其是類風濕關節炎和骨關節炎患者的生活質量惡化。

    胃食管反流病(GERD)是由于下食管括約肌功能障礙引起胃內容物反流導致的一系列慢性癥狀和食管黏膜損害GERD是一種常見的慢性疾病。PPI是治療GERD最重要的一類藥物，其療效迅速且顯著．但臨床上一部分患者療效差甚至無效，故有學者提出凡奧美拉唑20mg，Bid，服用8周無效的GERD稱為難治性GERD。應用蘭索拉唑、法莫替丁治療難治性GERD32例，療效滿意。

    確診為難治性GERD患者32例，男l9例，女13例，年齡l8～65歲；具有燒心、反酸、胸痛、噯氣等癥狀者；胃鏡檢查有食管炎改變，但非靡爛性胃食管反流病(NERD)胃鏡檢查陰性；口服奧美拉唑20mg，bid，療程8周，癥狀未改善。患者、清晨空腹服用蘭索拉唑30mg，夜間臨睡前服用法莫替丁40mg，療程8周。結果顯示，治療后患者臨床癥狀顯效23例，有效6例，無效3例，總有效率90．6％；其中9例非靡爛性胃食管反流病患者治療后胃鏡復查仍無鏡下改變其余23例．顯效l2例，有效9例，無效2例．總有效率91.3％。

    采用蘭索拉唑、法莫替丁聯合治療難治性GERD，就是從不同環節、不同時段抑制胃酸的分泌。這種聯用方法作用互補、合理，結果取得了較好的療效。為一個難治性GERD較好的治療方案。

    最新研究證實，對有潰瘍史并需要長期服用低劑量阿司匹林或其他非甾體抗炎藥的患者而言，蘭索拉唑可以預防潰瘍復發。蘭索拉唑的這項適應癥，有望更好的保護需要服用非甾體抗炎藥的消化性潰瘍患者。

    蘭索拉唑口崩片將為我國有吞咽困難等服藥困難的消化性潰瘍、返流性食管炎等酸相關疾病的患者提供良好的治療手段。它會在30秒鐘崩解為無數包有腸溶衣的微粒，這些微粒的直徑只有大約300微米，為普通腸溶衣微粒直徑的1/3。每一個微粒由7層結構組成，這樣可以抵抗胃蠕動所造成的擠壓，從而保證藥效不受影響。這種獨特的劑型使之具有多種服藥方式，除了傳統的直接用水送服外，還可以采用直接口服以及鼻胃管給藥等方式進行服用。

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