泊瑞，一種新型抗癌藥物

   導(dǎo)讀：泊瑞是一種抗癌藥，是一種細(xì)胞周期特異性藥物，主要作用機(jī)理是作用于腫瘤細(xì)胞分裂周期的G2期，作用靶點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞DNA拓?fù)洚愇锩窱I，可引起DNA雙鏈或單鏈斷裂，發(fā)揮細(xì)胞藥效后，破壞DNA，從而阻斷腫瘤細(xì)胞由G2期向M期轉(zhuǎn)變。

　　小細(xì)胞肺癌進(jìn)程很快，惡性程度較高，生物學(xué)行為惡劣，確診時(shí)多已為中晚期。早期小細(xì)胞肺癌的癥狀不明顯，當(dāng)常見的肺癌癥狀出現(xiàn)時(shí)，往往表面小細(xì)胞肺癌已在進(jìn)展當(dāng)中。泊瑞是一種細(xì)胞周期特異性藥物，能夠有效抗肺癌。

　　泊瑞軟膠丸，又名依托泊甙，天然植物口服抗腫瘤藥，是由青島海爾藥業(yè)有限公司開發(fā)生產(chǎn)的有效用于治療小細(xì)胞肺癌、急性非淋巴細(xì)胞性白血病、惡性淋巴瘤、睪丸瘤及絨癌的化療藥，系小蘗科鬼臼屬植物-西藏鬼臼毒素經(jīng)半化學(xué)合成而得，為療效確切，抑瘤譜廣的抗癌藥。

　　泊瑞口服劑型，患者依從性好，是天然植物類細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥，副作用低，抑瘤譜廣、半衰期長(zhǎng)、療效好，同注射劑型相比，療效相當(dāng)，但毒副作用大大降低。多年臨床驗(yàn)證，療效確切。

　　泊瑞口服，每次一粒，一日二次，連續(xù)口服10至14天后，停藥2周，再服用11至14天為一周期；停藥一個(gè)月后再重復(fù)一周期，每療程至少二周期或遵醫(yī)囑。本膠囊應(yīng)在空腹時(shí)服用。

　　泊瑞（依托泊苷）血中濃度在服藥后1-2個(gè)小時(shí)達(dá)最高值。主要分布在膽汁、腹水、尿胸水和肺組織，進(jìn)入腦脊液中，泊瑞主要以原形和代謝產(chǎn)物從尿中排除。

　　服用泊瑞的不良反應(yīng)：骨髓抑制是劑量相關(guān)和劑量抑制性，粒細(xì)胞在開始用藥后7至14天降至最低點(diǎn)，血小板在9至16天降至最低點(diǎn)，通常在停藥后20天，骨髓完全恢復(fù)，無(wú)蓄積毒性的報(bào)道，與其它抗腫瘤藥聯(lián)合治療罕有急性白血病（有白前階段或沒(méi)有白前階段）的報(bào)道。惡心、嘔吐是最主要的消化道毒性，通常是輕、中度。約有1%的病人需中斷治療，一般給予常規(guī)止吐藥可控制。口服后有1%的病人發(fā)生過(guò)敏樣反應(yīng)。如：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、支氣管痙攣、呼吸困難和/或低血壓。給予升壓藥、糖皮質(zhì)激素，抗組織胺藥和適當(dāng)擴(kuò)容治療后，可以迅速控制。然而這種反應(yīng)可能是致命的：高血壓和臉紅也有報(bào)道。上述反應(yīng)同時(shí)伴有臉、舌腫脹、咳嗽、腹瀉、紫紺、咽緊、喉痙攣、背痛和/或意識(shí)喪失。66%的病人發(fā)生脫發(fā)，一般為可逆性，有時(shí)進(jìn)展到頭發(fā)全部脫落。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，用本品治療的病人，不論在治療期間或療后，必須經(jīng)常觀察骨髓抑制情況。因?yàn)閯┝肯拗菩缘墓撬枰种剖怯帽酒分委熕�致的最顯著毒性。當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于5000／mm3 或絕對(duì)中性細(xì)胞計(jì)數(shù)低于500／mm3時(shí)，應(yīng)中止治療，直到血細(xì)胞恢復(fù)。出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)停止用藥。嚴(yán)重肝、腎功能障礙時(shí)慎用。與其它化療藥合用時(shí)，需注意骨髓抑制的疊加作用。

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