硫唑嘌呤片用于白血病器官移植的免疫抑制治療

導讀：白血病又稱“血癌”，是造血系統的惡性增殖性疾病，該病居年輕人惡性疾病中的首位，是嚴重威脅兒童健康的疾病之一。白血病是全身性腫瘤，以化療為主，根據白血病細胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分為急性和慢性兩大類。研究表明，高輻射環境下、接觸化學原料、濫用藥物等是引發白血病的因素。因此，遠離誘因是防治的最佳手段。隨著分子生物學、生物遺傳學的進展，新療法、新藥物以及中藥的使用，使白血病預后得到極大的改觀。

    硫唑嘌呤片具有免疫抑制作用，主要用于異體移植時抑制免疫排異，多與皮質激素并用，或加用抗淋巴細胞球蛋白(ALG)，療效較好。 硫唑嘌呤片廣泛用于類風濕性關節炎等疾病，治療效果明顯，深受醫生和患者的好評。下面就讓我們一起來了解一下硫唑嘌呤片吧。

    硫唑嘌呤片，通用名為硫唑嘌呤，化學名 6-[(１-甲基-4-硝基-1H-咪唑基-5-)硫代]-1H-嘌呤。硫唑嘌呤片可用于以下疾病：

    1、急慢性白血病，對慢性粒細胞型白血病近期療效較好，作用快，但緩解期短；后天性溶血性貧血，特發性血小板減少性紫癜，系統性紅斑狼瘡；

    2、慢性類風濕性關節炎、慢性活動性肝炎（與自體免疫有關的肝炎）、原發性膽汁性肝硬變；甲狀腺機能亢進，重癥肌無力；

    3、 慢性非特異性潰瘍性結腸炎、節段性腸炎、多發性神經根炎、狼瘡性腎炎，增殖性腎炎，Wegener氏肉芽腫等。

    硫唑嘌呤片的腸吸收較6-巰基嘌呤為佳，口服吸收良好，進入體內后很快被分解為6-巰基嘌呤，然后再分解代謝而生成多種氧化的和甲基化的衍生物，隨尿排出體外，24小時尿中排泄量為50%～60%，48小時內大便排出12%，血中濃度低，服藥后1小時達最高濃度，3～4小時血中濃度降低一半，用藥后2～4天方有明顯療效。

    硫唑嘌呤片在體內幾乎全部轉變成6-巰基嘌呤而起作用。由于其轉變過程較慢，因而發揮作用緩慢。它能抑制Friend白血病，抑制病毒對小鼠的感染，使脾臟腫大得到抑制，使脾臟及血漿內病毒滴度下降。大鼠長期腹腔注射本品達4～5個月時出現體重下降、嚴重貧血和網織細胞增加。若小劑量長期存在于培養基中，可抑制致敏的淋巴細胞在體外的殺傷細胞作用。

    硫唑嘌呤片可抑制巰基嘌呤代謝成無活性產物，結果使巰基嘌呤的毒性增加，當二者必須同時服用時，硫唑嘌呤的劑量應該大大地減低，硫唑嘌呤可降低6－巰嘌呤的滅活率，6－巰嘌呤的滅活通過下列方式：酶的S－甲基化，與酶無關的氧化，或是被黃嘌呤氧化酶轉變成硫尿酸鹽等。硫唑嘌呤能與巰基化合物如谷胱甘肽起反應，在組織中緩緩釋出6－巰嘌呤而起到前體藥物的作用。

    百濟藥師溫馨提醒：硫唑嘌呤片口服吸收良好，對于類風濕性關節炎等疾病的治療效果明顯。但是，為了您的健康，請在您的主治醫生或指導藥師的指導下按療程服用，同時密切接受隨訪，以便他們第一時間了解到您的用藥情況。當然，如在用藥過程有任何不良反應或疑惑，亦可第一時間向我們咨詢。

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