硫唑嘌呤合并MP,治療重癥肌無力

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2012/7/10 5:30:00

導(dǎo)讀：硫唑嘌呤片在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成6-巰基嘌呤而起作用，適應(yīng)癥較多。臨床研究數(shù)據(jù)顯示：甲基強的松龍合并硫唑嘌呤治療重癥肌無力的療效顯著、安全,治療時間短,不良反應(yīng)少,復(fù)發(fā)再用不影響其療效。

硫唑嘌呤片主要成分化學(xué)名稱為：6-[(1-甲基-4-硝基-1H-咪唑基-5-)硫代]-1H-嘌呤，硫唑嘌呤片在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成6-巰基嘌呤而起作用，適應(yīng)癥較多，對白血病，類風(fēng)濕類關(guān)節(jié)炎等均取得較好療效，臨床研究數(shù)據(jù)顯示：甲基強的松龍合并硫唑嘌呤治療重癥肌無力的療效顯著、安全,治療時間短,不良反應(yīng)少,復(fù)發(fā)再用不影響其療效。

甲基強的松龍合并硫唑嘌呤治療重癥肌無力的臨床研究：

目的：探討甲基強的松龍(methylprednisolone,MP)合并硫唑嘌呤治療重癥肌無力(MG)的療效與安全性。

方法：將75例 MG 患者隨機分為治療組(38例)和對照組(37例),治療組予 MP 1g 加入生理鹽水250mL 中靜滴,每天1次,每3天 MP 劑量減半,至15mg/d 時,用3d 即停用,硫唑嘌呤片50～100mg 口服每天2次,總量用至10g 時停用,對Ⅲ組予 MP 0.5g 加入生理鹽水250mL 中靜滴,每天1次,3d 后改為潑尼松片60mg 每天1次,每周減5mg/d,至15mg/dⅢ維持用藥2年,兩組患者在用糖皮質(zhì)激素(GC)期間常規(guī)補鉀、補鈣。

結(jié)果：經(jīng)治療3個月后,治療組完全緩解24例,顯Ⅲ改善10例,中度改善3例,死亡1例,即3個月內(nèi)獲得療效良好者(完全緩解+顯著改善)34例(89.5%),有效37例(97.4%),對照組完全緩解16例,藥物緩解9例,顯著改善6例,中度改善4例,死亡2例,即3個月內(nèi)獲得療效良好者31例(83.8%),有效35例(94.6%),兩組有效率比較P0.05。療程結(jié)束時,對照組出現(xiàn)消化性潰瘍及出血、股骨頭壞死、柯興綜合征及類固醇肌病均顯著多于治療組(P0.05),其余并發(fā)癥兩組患者均無顯著差異(P0.05)。

結(jié)論：MP 合并硫唑嘌呤治療 MG 的療效顯著、安全,治療時間短,不良反應(yīng)少,復(fù)發(fā)再用不影響其療效。

（以上資料來源：凌亞興肖衛(wèi)民王志海陳湛愔《甲基強的松龍合并硫唑嘌呤治療重癥肌無力的臨床研究》《中山大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)科學(xué)版)》 2005年S1期）

百濟藥師溫馨提醒：硫唑嘌呤片的用法用量為：

1．口服每日1.5mg～4mg/kg，一日1次或分次口服；

2．異體移植，每日2mg～5mg/kg，一日1次或分次口服；

3．白血病，每日1.5mg～3mg/kg，一日1次或分次口服。

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