維康達(dá)，頭頸癌患者用藥選擇

   導(dǎo)讀：維康達(dá)是替吉奧膠囊的商品名，是一個(gè)很有希望的新型氟尿嘧啶類口服抗癌藥物，在國(guó)內(nèi)由魯南制藥集團(tuán)山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司研發(fā)上市。臨床上主要用于治療頭頸癌、結(jié)直腸癌及非小細(xì)胞肺癌。

　　頭頸部腫瘤包括源于除眼、腦、耳、甲狀腺和食道外頭頸部任何組織或器官的腫瘤，應(yīng)包括頸部腫瘤、耳鼻喉科腫瘤以及口腔頜面部腫瘤三大部分。頸部腫瘤在綜合性醫(yī)院屬于普通外科，比較常見(jiàn)的就是甲狀腺腫瘤；耳鼻喉科腫瘤常見(jiàn)的有喉癌、副鼻竇癌等；口腔頜面部腫瘤常見(jiàn)的為各種口腔癌 ，如舌癌、牙齦癌、頰癌等。因此，頭頸部所發(fā)生的腫瘤，其原發(fā)部位和病理類型之多，居全身腫瘤之首。超過(guò)90%的頭頸部腫瘤為鱗狀細(xì)胞癌。最近10年全球頭頸部鱗狀細(xì)胞癌（SCCHN）的發(fā)病率明顯上升，特別是在女性中。

　　同時(shí)，頭頸部重要器官比較集中，解剖關(guān)系復(fù)雜，治療方法各異。它同時(shí)涉及頭頸腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科學(xué)、放射治療、營(yíng)養(yǎng)語(yǔ)言治療、社會(huì)工作、護(hù)理和康復(fù)等多學(xué)科的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。而一些部位的腫瘤需要有多學(xué)科相互協(xié)作配合的綜合治療，才能有效的提高治療效果。

　　維康達(dá)(替吉奧膠囊)是山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司研制生產(chǎn)的。復(fù)方制劑，每粒膠囊含：替加氟20mg，吉美嘧啶5.8mg，奧替拉西鉀19.6mg。為硬膠囊劑，內(nèi)容物為白色或類白色顆粒或細(xì)粉。維康達(dá)被批準(zhǔn)用于治療頭頸癌、結(jié)直腸癌及非小細(xì)胞肺癌。
　　　
　　詳細(xì)的研究表明，對(duì)維康達(dá)的組成成分有嚴(yán)重過(guò)敏史的患者禁用。重度骨髓抑制的患者經(jīng)用(可能會(huì)加重骨髓抑制)。重度腎功能異常的患者禁用(因5-FU分解代謝酶抑制劑—吉美嘧啶經(jīng)尿排泄明顯降低時(shí)可能導(dǎo)致5-FU的血藥濃度升高，從而加重骨髓抑制等不良反應(yīng)。重度肝功能異常的患者禁用(可能會(huì)加重肝功能異常)。正在接受其他氟尿嘧啶類康腫瘤藥治療(包括聯(lián)合治療)的患者禁用。正在接受氟胞嘧啶治療的患者禁用。正在接受索利夫定及其結(jié)構(gòu)類似物(溴夫定)治療的患者禁用。妊娠或有可能妊娠的婦女禁用。

　　維康達(dá)僅可用于有必要使用的腫瘤患者�；颊唔氃诰邆浼本仍O(shè)施的醫(yī)院就診、并在有豐富腫瘤化療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。在決定使用含替吉奧膠囊化療方案前，應(yīng)仔細(xì)閱讀所有合并用藥的說(shuō)明書。在化療開始前，須向患者詳細(xì)解釋療效和風(fēng)險(xiǎn)，并取得患者本人或其監(jiān)護(hù)人的知情同意。

　　服用維康達(dá)應(yīng)一天2次，于早飯后和晚飯后各服1次，連服28天，之后停藥14天。此為一個(gè)周期，可以反復(fù)進(jìn)行。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，頭頸癌主要的誘因是煙草和酒精，最新研究顯示，禁煙對(duì)于頭頸癌的患者有很大的幫助。

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