三、舌癌臨床表現(xiàn)

       

 

      舌癌病程短、發(fā)展快。初期可見舌部生一小硬結(jié)，形如豆粒，逐漸形成明顯腫脹，并在腫塊中心區(qū)出現(xiàn)邊緣微微隆起的小潰瘍，開始硬而不痛，或長大如菌，頭大蒂小，可發(fā)生疼痛、糜爛，朝經(jīng)暮重，病變逐漸向深部及周圍組織擴展，合并感染時產(chǎn)生較劇烈的疼痛，可向同側(cè)顏面部和耳部放射。本病浸潤性強，癌瘤可廣泛累及舌肌，使舌的運動受限，影響說話、進食及吞咽，并有多量流涎，臭穢逼人。侵犯口底或超越中線累及全舌時，舌處于完全固定狀態(tài)，產(chǎn)生開口吞咽困難。癌瘤潰瘍可發(fā)生出血，并可侵犯牙齦，甚至頸頜腫大堅硬潰瘍。侵犯頜底及頜骨，可透舌穿腮，湯水流出。晚期常并發(fā)組織壞死、出血、營養(yǎng)障礙及吸入性肺炎。本病約2/3的患者并發(fā)頸淋巴結(jié)腫大，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的部位以二腹肌下最多，其次為頜下，隨著病情進展，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)增多，可蔓延到同側(cè)鎖骨上和對側(cè)頸部，晚期可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。

           

[臨床檢驗及其他檢查]

           

一、病理學檢查

           

      對于舌部硬結(jié)、糜爛或潰瘍，特別是位于舌側(cè)緣者，經(jīng)2～3周治療后無好轉(zhuǎn)或繼續(xù)增大，應(yīng)考慮本病，須用活檢以明確診斷。取材宜在腫瘤邊緣部位并包括部分正常組織。若取材較淺，常常不能查到癌組織。

 

           

二、頸部淋巴結(jié)活檢

           

     本病多發(fā)生頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，尤其是二腹肌下及頜下，應(yīng)仔細檢查頸部，必要時作頸部淋巴結(jié)活檢，于疾病的診斷分期有一定的意義。