氯膦酸二鈉膠囊的用法用量和副作用

    氯膦酸二鈉膠囊的用法用量：

    氯膦酸二鈉主要經(jīng)腎臟清除，因此，在氯膦酸二鈉治療過(guò)程中一定要維持足夠的水份攝入。氯膦酸二鈉膠囊應(yīng)整粒吞下。每日劑量1600mg應(yīng)該單次用藥。若日劑量高于1600mg，超過(guò)的部分應(yīng)該分次給藥（作為第二劑量），具體如下：

    單次日劑量或兩次用藥的首劑量最好于早晨空腹以一杯水送服。在隨后的1小時(shí)內(nèi)，患者應(yīng)禁止進(jìn)食、飲水（白水除外）及口服其他任何藥物。

    如果一日兩次用藥，應(yīng)按上述方法服用第一個(gè)劑量。第二個(gè)劑量應(yīng)在兩餐之間服用，時(shí)間應(yīng)安排在進(jìn)食、飲水（白水除外）或口服其它任何藥物2小時(shí)之后、1小時(shí)之前。任何情況下不能將氯磷酸鹽與含有鈣或其它二價(jià)陽(yáng)離子的牛奶、食物或藥物同服，因?yàn)樗鼈儠?huì)減少氯磷酸鹽的吸收。

    腎功能正常的成年患者：惡性腫瘤所致的高鈣血癥的治療起始劑量應(yīng)采用高劑量，即每日2400mg或3200mg，依據(jù)個(gè)體的治療情況，逐漸減至每日1600mg以維持正常的血清鈣水平。惡性腫瘤所致的骨質(zhì)溶解的治療，口服治療不伴有高鈣血癥的骨吸收增加時(shí)，劑量應(yīng)個(gè)體化。推薦起始劑量為1600mg/天。如果臨床需要，可增加劑量，但建議每天不要超過(guò)3200mg。

    腎衰患者：氯磷酸鹽主要經(jīng)腎清除。因此，用于腎衰患者時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎；不應(yīng)連續(xù)使用1600mg以上的日劑量。

    氯膦酸二鈉膠囊的不良反應(yīng)：氯磷酸鹽最常見(jiàn)報(bào)告的藥物反應(yīng)是腹瀉，該反應(yīng)通常是輕度的，并且在高劑量時(shí)更常見(jiàn)。

    呼吸系統(tǒng)、胸和縱膈異常：阿司匹林過(guò)敏哮喘患者發(fā)生呼吸功能損害。過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀。

    腎臟和泌尿系統(tǒng)異常：腎功能損害；重度腎臟損傷，尤其是靜脈快速輸注高劑量氯磷酸鹽后發(fā)生。已有個(gè)別的腎衰病例，以及罕見(jiàn)的致死后果的報(bào)告，特別是與NSAIDs伴隨使用時(shí)出現(xiàn)，其中最常見(jiàn)的為雙氯芬酸。

    肌肉骨骼與結(jié)締組織異常：已有單個(gè)的頜骨壞死病例報(bào)告，主要發(fā)生在過(guò)去曾用氨基-二磷酸鹽，如唑來(lái)膦酸鹽和帕米磷酸鹽進(jìn)行治療的患者中。在使用氯膦酸二鈉的患者中曾有嚴(yán)重的骨骼、關(guān)節(jié)和/或肌肉疼痛的報(bào)告，但這樣的報(bào)告極少出現(xiàn)，并且在安慰劑對(duì)照研究中，使用安慰劑和氯膦酸二鈉的患者之間無(wú)明顯差異。使用氯膦酸二鈉之后，數(shù)日指數(shù)月之間出現(xiàn)的癥狀均有不同。使用了最適宜的MedDEA術(shù)語(yǔ)對(duì)某一個(gè)反應(yīng)及其癥狀和相關(guān)情況進(jìn)行描述。