索拉非尼，新型多靶向性抗腎癌藥物

   導讀：腎細胞癌起源于腎臟的腎小管或集合管的上皮細胞，具有不同的病理類型。其發病原因雖然還不十分明確。索拉非尼用于治療對標準療法沒有響應或不能耐受之胃腸道基質腫瘤和轉移性腎細胞癌。

　　腎細胞癌發病原因雖然還不十分明確，但主要與環境因素和基因的內在因素相關，最近的基因學研究發現了家族性腎細胞癌中那些可以導致腫瘤形成的基因：如抑癌基因VHL、TSC和癌基因MET、FH等。

　　腎細胞癌的治療雖然仍以手術為主，但多學科綜合治療理念的加入，使腎癌患者擁有了比以前更有效的治療方法，無論是能夠手術根治的早期腎癌，還是無法手術切除的晚期患者，都擁有了更好的治療手段，進一步提高了療效，延長了患者的生存時間。

　　根據以上的腎細胞癌的癥狀以及主要的病因，在醫學上使用索拉非尼額治療效果顯著。 索拉非尼的主要治療無法手術或遠處轉移的肝細胞癌及不能手術的晚期腎細胞癌。

　　索拉非尼是一種新型多靶向性的治療腫瘤的口服藥物。能選擇性地靶向某些蛋白的受體，后者被認為在腫瘤生長過程中起著一種分子開關樣的作用。它的上述適應證已在美國獲得了FDA授予的“快通道”審批地位。

　　索拉非尼是一種多激酶抑制劑。臨床前研究顯示，索拉非尼能同時抑制多種存在于細胞內和細胞表面的激酶，包括RAF激酶、血管內皮生長因子受體-2（VEGFR-2）、血管內皮生長因子受體-3（VEGFR-3）、血小板衍生生長因子受體－β（PDGFR－β）、KIT和FLT-3。由此可見，索拉非尼具有雙重抗腫瘤效應，一方面，它可以通過抑制RAF/MEK/ERK信號傳導通路，直接抑制腫瘤生長；另一方面，它又可通過抑制VEGFR和PDGFR而阻斷腫瘤新生血管的形成，間接抑制腫瘤細胞的生長。

　　索拉非尼引起的常見不良事件包括皮疹、腹瀉、血壓升高，以及手掌或足底部發紅、疼痛、腫脹或出現水皰。在臨床試驗中，最常見的與治療有關的不良事件有腹瀉、皮疹/脫屑、疲勞、手足部皮膚反應、脫發、惡心、嘔吐、瘙癢、高血壓和食欲減退。

　　百濟藥師溫馨提醒，推薦服用索拉非尼為每次0.4g（2x0.2g），每日兩次，空腹或伴低脂、中脂飲食服用。

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