替加氟栓開辟了直腸給藥新途徑

   導(dǎo)讀：替加氟栓又名呋喃氟尿嘧啶（FT-207），是目前應(yīng)用較廣的一種抗癌藥物。但目前臨床使用劑型多為口服制劑，其存在生物利用度低和器官毒性大等特點。替加氟栓開辟了直腸給藥新途徑。相信直腸給藥的發(fā)展?jié)摿υ诳拱┧庮I(lǐng)域前景廣闊，這一領(lǐng)域的研究必定會推動舒必泰利栓劑的迅速發(fā)展。

　　替加氟栓臨床適用癥：結(jié)腸癌、直腸癌、大腸癌、胃癌、食道癌、頭頸癌、乳腺癌、源發(fā)性肝癌、肺癌、胰腺癌、前列腺癌。首選：結(jié)腸癌、直腸癌、大腸癌、胃癌、食道癌.次選：頭頸癌、乳腺癌、源發(fā)性肝癌。其他：肺癌、胰腺癌、前列腺癌。

　　替加氟栓為氟尿嘧啶的衍生物，在體內(nèi)經(jīng)肝臟活化逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榉�尿嘧啶而起�?a title=腫瘤吃什么藥 href=http://www.358cha.cn/anti_tumor/ >腫瘤作用。能干擾和阻斷DNA、RNA及蛋白質(zhì)合成，主要作用 于S期，是抗嘧啶類的細(xì)胞周期特異性藥物，其作用機(jī)制、療效及抗瘤譜與氟尿嘧啶相似，但作用持久，吸收良好，毒性較低。化療指數(shù)為氟尿嘧啶的2倍，毒性僅 為氟尿嘧啶的1/4~1/7。慢性毒性試驗中未見到嚴(yán)重的骨髓抑制，對免疫的影響較輕微。直腸用藥。一次0.5g（1粒），一日1~2次。使用前先洗凈手及肛門，從塑殼包裝上撕下栓劑1枚，從下端將前、后塑片分開，小心拉開，使二塑片分離，取塑料指套一只，套在食指上，取出栓粒，圓錐頭向肛門，并用帶套食指輕輕將栓粒推入肛門，須使栓尾端距肛門口約2厘米。

　　探討直腸癌患者替加氟栓局部肛栓化療前后及手術(shù)前后T淋巴細(xì)胞亞群的變化。

　　方法 采用過流式細(xì)胞學(xué)方法對54例惡性腫瘤病人化療前后及手術(shù)前后井行外周血T淋巴細(xì)胞亞群動態(tài)檢測，并對病人化療前后及手術(shù)前后T淋巴細(xì)胞亞群檢測結(jié)果進(jìn)行比較。

　　結(jié)果 直腸癌患者替加氟栓局部栓化療后CD+3、CD+4較化療前提高，但無顯著性差異（P>0.05），CD+8較化療前降低，但無顯著性差異（P>0.05）。然而CD+4/CD+8較療前明顯提高，有顯著性差異（P>0.05）。兩組手術(shù)后1周與手術(shù)前比較T淋巴細(xì)胞亞群各項指標(biāo)均較手術(shù)前無顯著性差異（P>0.05）；且兩組間手術(shù)后比較亦無顯著差異。

　　結(jié)論 替加氟栓局部肛栓化療及手術(shù)對直腸癌病人T淋巴細(xì)胞亞群的影響主要在CD+4/CD+8比值的變化上，而且術(shù)前替加氟栓局部肛栓化療對術(shù)后患者恢復(fù)沒有影響，所以術(shù)前替加氟栓局部肛栓傾療是安全，有效，方便的給藥途經(jīng)。（來源：《中國現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志》2007-12 《直腸癌患者術(shù)前替加氟局部肛栓對Ｔ淋巴細(xì)胞亞群的影響》王智 劉博 史景峰）

　　替加氟栓注意事項

　　1、用藥期間定期檢查白細(xì)胞，血小板計數(shù)，若出現(xiàn)骨髓抑制，輕者對證處理，重者需減量，必要時停藥。
　　2、輕度胃腸道反應(yīng)可不必停藥，給予對癥處理，嚴(yán)重者需減量或者停藥，餐后食用可減輕胃腸道反應(yīng)。
　　3、有肝腎功能障礙的病人使用時應(yīng)慎重慎重，酌情減理。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：替加氟栓的不良反應(yīng)1，胃腸道反應(yīng)售價減退，惡心，嘔吐等。2，骨髓抑制反應(yīng)，如白細(xì)胞下降，血小板下降。3，部分病人有發(fā)熱，乏力，皮膚瘙癢，色素沉著等.

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