治轉移性結直腸癌，用安維汀

   導讀：安維汀是世界上第一種抗腫瘤血管生成藥物，于2010年2月26日獲得中國國家食品藥品監督管理局批準，用于治療轉移性結直腸癌。作用機理是通過特異性結合并阻斷VEGF(血管內皮生長因子)，以抑制腫瘤血管生成。本文就安維汀轉移性結直腸癌的獨到之處為大家進行介紹。

　　安維汀作用于腫瘤細胞增殖的傳統化療藥物不同，安維汀靶向作用于腫瘤賴以生存的血管，通過抑制腫瘤血管生成，將腫瘤的給養切斷，達到阻止腫瘤生長的目的。

　　安維汀還可以持續抑制對腫瘤進展非常重要的血管芽生。在沒有治療的情況下，腫瘤血管分布增加，不受到任何抑制;但治療后，腫瘤血管芽生被持續抑制。這種持續抑制新生和再生血管的能力可以有效控制腫瘤。在臨床上，這些作用可能與長期觀察到的安維汀治療獲益有關，包括更長的生存期和疾病進展的推遲。

　　安維汀在治療轉移性結直腸癌使用情況：靜脈輸注的推薦劑量為，一線治療：5mg/kg體重，每兩周給藥一次，聯合FOLFOX/FORFIRI方案;7.5mg/kg體重，每三周給藥一次，聯合XELOX方案。特殊劑量說明：兒童與青少年：對貝伐珠單抗在兒童和青少年中應用的安全性和有效性尚不明確;老年人：在老年人中應用時不需要進行劑量調整;腎功能不全：對貝伐珠單抗在腎功能不全患者中應用的安全性和有效性還沒有進行過研究;肝功能不全：對貝伐珠單抗在肝功能不全患者中應用的安全性和有效性還沒有進行過研究。

　　目前最新的腫瘤治療理念是：把直接打擊癌細胞和控制腫瘤血管生成結合起來對抗腫瘤，也就是將化療與安維汀聯合應用，這樣可以發揮更大的治療效果，而且這種治療方法也被國外著名的腫瘤治療指南(美國NCCN指南)推薦為轉移性結直腸癌的一線治療方案，已經成為腫瘤治療的新標準。

　　據統計高齡結直腸癌患者逐年增加,廣西醫科大學第一附屬醫院結直腸肛門外科曾經報道70歲以上老年結直腸癌患者占結直腸癌總數的8.5%(76/890),臨床以晚期病例和并發癥多見為其特點,病死率高于其他年齡組。近年來發現,老年患者合并呼吸道常見病和多發病慢性阻塞性肺疾病(COPD)的結直腸癌患者逐漸增多。

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