泰道，治療腦膠質(zhì)瘤輔助用藥

   導(dǎo)讀：泰道是先靈葆雅公司剛剛在國內(nèi)上市的治療腦癌的新型藥物。本品用于治療新診斷的多形性膠質(zhì)母細胞瘤，開始先與放療聯(lián)合治療，隨后作為輔助治療；常規(guī)治療后復(fù)發(fā)或進展的多形性膠質(zhì)母細胞瘤或間變性星形細胞瘤。

　　腦癌是指生長在顱腔的新生物，又稱顱內(nèi)腫瘤，可起源于腦、腦膜、神經(jīng)、血管及腦附件，或由身體的其他組織或臟器轉(zhuǎn)移侵入顱內(nèi)而形成，大都可產(chǎn)生頭痛、顱內(nèi)高壓及局灶性癥狀。腦瘤的發(fā)生率約為1.9～5.4人/（年•10萬人），占全身各種腫瘤的1%～3%。

　　生長于顱內(nèi)的腫瘤通稱為腦瘤，包括由腦實質(zhì)發(fā)生的原發(fā)性腦瘤和由身體其他部位轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)的繼發(fā)性腦瘤。原發(fā)性腦瘤依其生物特性又分良性和惡性。良性腦瘤生長緩慢，包膜較完整，不浸潤周圍組織及分化良好；惡性腦瘤生長較快，無包膜，界限不明顯，呈浸潤性生長，分化不良。無論良性或惡性，均能擠壓、推移正常腦組織，造成顱內(nèi)壓升高，威脅人的生命。

 

　　泰道的主要成分為替莫唑胺，是近年出現(xiàn)的一種治療腦膠質(zhì)瘤效果較好的新藥，1997年該藥在歐盟專利藥品評審委員會（CPMP）一致推薦下得到批準生產(chǎn)，并于次年在歐洲上市，l999年美國食品藥品管理局（FDA）準其在美國上市用于惡性膠質(zhì)瘤的化療，2000年以后國內(nèi)逐步有臨床應(yīng)用的報道。

　　泰道不僅對腦膠質(zhì)瘤療效較好，對白血病、黑色素瘤、淋巴瘤和實體瘤亦有明顯治療效果。泰道具有較寬的抗腫瘤譜，可口服，易于透過血腦屏障，酸性環(huán)境下穩(wěn)定，與其他藥物沒有疊加毒性，可用于對亞硝基脲耐藥的病人，現(xiàn)已作為一線化療藥物在臨床推廣應(yīng)用。

　　泰道在提高病人生活質(zhì)量方面優(yōu)于洛莫司汀，且血液系統(tǒng)的毒性反應(yīng)和腸胃道反應(yīng)發(fā)生率明顯低于后者。由于泰道的不良反應(yīng)少，口服耐受性好，病人的生存質(zhì)量較高，相信隨著研究的深入，泰道在腦腫瘤治療領(lǐng)域中將得到更廣泛的應(yīng)用。

　　泰道同步放化療期結(jié)束后4周，進行6個周期的本品單藥輔助治療。起始劑量 ：150 mg/m2/日，共5天，然后停藥23天。一周期為28天。從第2周期開始，根據(jù)前1周期不良反應(yīng)，劑量可增至200 mg/m2/日，或減至100 mg/m2。

　　對于接受42-49天合并治療者需要預(yù)防卡氏肺囊蟲性肺炎發(fā)生。男性患者在治療過程及治療結(jié)束后6個月之內(nèi)應(yīng)避孕，在接受該治療之前應(yīng)冰凍保存精子。嚴重肝功能異常或腎功能異常者慎用。本藥不應(yīng)用于哺乳期婦女。目前尚無3歲以下多形性膠質(zhì)母細胞瘤患兒使用該藥的臨床經(jīng)驗。

　　　泰道應(yīng)空腹（進餐錢至少一小時）服用本品。服用本品前后可使用止吐藥。如果服藥后出現(xiàn)嘔吐，當(dāng)天不能服用第2劑。不能打開或咀嚼本品，應(yīng)用一杯水整粒吞服。如果膠囊有破損，應(yīng)避免皮膚或粘膜與膠囊內(nèi)粉狀內(nèi)容物接觸。

　　百濟藥師溫馨提醒，對泰道或達卡巴嗪過敏、妊娠期、嚴重骨髓抑制的患者禁用。

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