阿片類可致癌癥患者認知功能障礙

　　臨床腫瘤學雜志》（J Clin Oncol）在線發表歐洲橫斷面多中心研究結果：在使用阿片類的癌癥患者中，有1/3可能或一定存在認知功能障礙，每日阿片類用量≥400 mg、老年、卡諾夫斯基能力狀態（KPS）評分低、癌癥病史短（＜15個月）和無突破性疼痛（BTP）是認知功能障礙的預測因子。

    癌癥患者止痛指導原則：WHO癌癥三階梯

    1、按階梯給藥不同程度的疼痛選擇相對應階梯藥物，我把鎮痛藥應從低級向高級順序提高，弱化中度疼痛薌的使用是止前的趨勢。

    2、口服給藥 　　是首選的給藥途徑，簡單、經濟、易于接受，穩定的血藥濃度（與靜脈注射同樣有效），更易于調整劑量和更有自方性，不易成癮及產生耐藥。

    3、按時給藥 　　即按規定的間隔時間給藥，如每隔12小時一次，無論給藥當時病人是否發作疼痛。而不是按需給藥，這們可保證疼痛連續緩解（推薦使用控緩釋劑型藥物）。 　　

    4、個體化給藥 　對麻醉藥品的敏感度休體間差異很大，所以阿片類藥物并沒標準量。應該說凡能使疼痛得到緩解并且副反應最低的劑量是最佳劑量。

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