阿片類藥物可致腫瘤患者認(rèn)知功能障礙

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2011/4/21 9:49:00

    晚期癌癥患者中50%以上有疼痛，30%會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，癌痛是一個(gè)全球性嚴(yán)重的公共健康問題。按照WHO三階梯止痛原則進(jìn)行癌痛規(guī)范化治療，使用阿片類藥物能使目前大多數(shù)癌痛患者疼痛得到緩解。最近《臨床腫瘤學(xué)雜志》在線發(fā)表歐洲橫斷面多中心研究結(jié)果：在使用阿片類的腫瘤患者中，有1/3可能或一定存在認(rèn)知功能障礙，每日阿片類用量≥400 mg、老年、卡諾夫斯基能力狀態(tài)（KPS）評(píng)分低、腫瘤病史短（＜15個(gè)月）和無突破性疼痛（BTP）是認(rèn)知功能障礙的預(yù)測(cè)因子。

    阿片類藥物包括阿片、嗎啡、可待因、復(fù)方樟腦酊和罌粟堿等。

    晚期腫瘤不可避免使用止痛藥物，但只要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用可把副作用減至最輕。

    阿片類藥物中毒的臨床表現(xiàn)

    1．輕度阿片類中毒臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，興奮或抑制。患者出現(xiàn)幻想、失去時(shí)間和空間感覺。

    ２．重度中毒時(shí)出現(xiàn)昏迷、瞳孔縮小如針尖大小和嚴(yán)重呼吸抑制三大體征。患者可有驚厥、牙關(guān)緊閉和角弓反張。呼吸變淺變慢，繼之出現(xiàn)嘆息樣呼吸或潮式呼吸，常并發(fā)肺水腫。急性中毒１２小時(shí)內(nèi)多死于呼吸衰竭。

    ３．慢性中毒主要表現(xiàn)為食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能減退。

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