臨床薢分清丸治療腎盂結(jié)晶總有效率91.9%

    萆薢分清丸處方來(lái)源于久經(jīng)驗(yàn)證的古方《丹溪心法》，經(jīng)多年臨床驗(yàn)證，對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病——慢性前列腺炎、慢性腎炎、慢性盆腔炎等疾病具顯著療效。萆薢分清化濁；石菖蒲通竅而分利小便；甘草化濁分清；烏藥溫膀胱助氣化止小便頻數(shù)；益智仁溫補(bǔ)脾腎、澀精縮尿，諸藥合用直達(dá)病灶。臨床薢分清丸治療腎盂結(jié)晶62例，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。 
   
1 臨床資料 
    1.1 一般資料120 例患者均為我院住院或門(mén)診病例，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組。治療組62 例：男41 例，女21 例；年齡20～58 歲；病程1～14d。對(duì)照組58 例：男38 例，女20 例；年齡19～61 歲；病程1～16d。2 組一般資料比較，無(wú)顯著性差異（P >0.05），具有可比性。 
    
    1. 2診斷標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）癥狀：有典型突然發(fā)作的腎或輸尿管絞痛，伴肉眼或鏡下血尿；或僅有腰腹部鈍痛，酸脹不適，或有排石史；或伴有排尿刺激癥狀。（2）體征：急性發(fā)作時(shí)腎區(qū)或輸尿管部位有叩痛或壓痛。（3）尿液檢查：尿液鏡檢紅細(xì)胞常增多，尤其是絞痛發(fā)作后或運(yùn)動(dòng)后，有時(shí)可出現(xiàn)鹽類(lèi)晶體，并發(fā)感染時(shí)可見(jiàn)較多白細(xì)胞或膿細(xì)胞。（4）超聲波檢查： 輔助診斷腎盂結(jié)晶的存在及其大小、位置、腎積水的程度。（5）其他：尚需作血液、尿液、血尿酸等有關(guān)生化檢查。符合（1）、（2）、（3）任意一項(xiàng)兼有（4）項(xiàng)即可確診。中醫(yī)濕熱下注證診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）主癥：腰痛，少腹急滿，小便頻數(shù)短赤；（2）次癥：溺時(shí)澀痛難忍，淋漓不爽；（3）舌脈：舌苔黃膩，脈弦滑或滑數(shù)。其中具備主癥兼次癥各一項(xiàng)，參考舌脈即可確診。主癥按0、2、4、6 計(jì)分， 次癥按0、1、2、3計(jì)分。 
    
    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)符合腎盂結(jié)晶西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)濕熱下注證標(biāo)準(zhǔn)，且結(jié)晶直徑<0.5cm。 
    
    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)（1）年齡在18 周歲以下或65 歲以上，妊娠期或哺乳期婦女，對(duì)本藥可能過(guò)敏者。（2）合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病者，精神病患者。（3）凡不符合納入標(biāo)準(zhǔn)，末按規(guī)定用藥，無(wú)法判斷療效或資料不全等影響療效或安全性判斷者。 
   
2 治療方法 
    2.1 治療組給予萆薢分清丸，每次6g，每日2 次，口服。 
    2.2 對(duì)照組給予排石沖劑，每次1 包，每日2 次，沖服。 
    2.3 組治療期間， 囑患者每日飲水≥2000mL；每日有氧活動(dòng)時(shí)間≥0.5h。以2 周為1 個(gè)療程，治療2個(gè)療程后進(jìn)行療效觀察。

3 療效觀察 
    3.1 綜合療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：腎盂結(jié)晶消失，并收集到結(jié)晶標(biāo)本，復(fù)查B 超結(jié)晶消失；或雖未收集到結(jié)晶標(biāo)本， 卻在某次排尿過(guò)程中有明顯的結(jié)石排出感，復(fù)查B 超結(jié)晶消失；或雖無(wú)明顯結(jié)石排出感，但無(wú)自覺(jué)癥狀，多次復(fù)查B 超結(jié)晶消失，腎盂積水消失，并發(fā)之泌尿系感染完全消失。有效：腎盂結(jié)晶變小，要求結(jié)晶直徑前后對(duì)比縮小1mm 以上；結(jié)晶改變位置； 并發(fā)之泌尿系感染得以控制或明顯減輕。無(wú)效：結(jié)晶無(wú)移動(dòng)，未縮�。焕^發(fā)之積水、梗阻，并發(fā)之泌尿系感染不見(jiàn)減輕，腎功能進(jìn)一步受損，自覺(jué)癥狀無(wú)改善。 
    
    3.2 中醫(yī)癥候療效標(biāo)準(zhǔn)按照尼莫地平法計(jì)算，癥候療效＝（治療期總積分－治療后總積分）/治療前總積分×100%。痊愈： 服藥后癥候療效率≥90%；顯效：服藥后中醫(yī)癥狀明顯減輕，癥候療效率≥60%、<90%； 有效： 服藥后中醫(yī)癥狀減輕， 癥候療效率≥30%、<60%；無(wú)效：服藥后中醫(yī)癥狀無(wú)明顯改善或加重，癥候療效率<30%。 
   
3.3 治療結(jié)果 
    3.3.1 綜合療效比較 萆薢分清丸治療組62 例，痊愈32 例，有效13 例，無(wú)效17 例，總有效率為72.6%；排石沖劑對(duì)照組58例，痊愈26 例，有效13 例，無(wú)效19 例，總有效率為67.2%。2 組總有效率比較，具有顯著性差異（P<0.05），治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。 
    
    3.3.2 中醫(yī)癥候療效比較 萆薢分清丸治療62 例， 痊愈14例，顯效24 例，有效19 例，無(wú)效5 例，總有效率91.9%；排石沖劑對(duì)照組58 例，痊愈12 例，顯效15 例，有效22 例，無(wú)效9 例，總有效率84.5%。2 組總有效率比較，具有顯著性差異（P<0.05）。

TAG：萆薢分清丸