諾保思泰是一種凝血酶抑制劑,可逆地與凝血酶活性位點結合。諾保思泰的抗血栓作用不需要輔助因子抗凝血酶Ⅲ。諾保思泰通過抑制凝血酶催化或誘導的反應,包括血纖維蛋白的形成,凝血因子Ⅴ、Ⅷ和ⅩⅢ的活化,蛋白酶C的活化,及血小板聚集發揮其抗凝血作用。諾保思泰對凝血酶具有高度選擇性。治療濃度時,諾保思泰對相關的絲氨酸蛋白酶(胰蛋白酶,因子Xa,血漿酶和激肽釋放酶)幾乎沒有影響。諾保思泰對游離的及與血凝塊相聯的凝血酶均具有抑制作用,諾保思泰與肝素誘導的抗體間沒有相互作用。
諾保思泰注射液與以下藥物合并使用時,可引起出血傾向增加,應注意減量:
1.抗凝劑如肝素、華法令等;
2.抑制血小板凝集作用的藥物如阿斯匹林、奧扎格雷鈉、鹽酸噻氯匹定、雙嘧達莫(潘生丁)等;
3.血栓溶解劑如尿激酶、鏈激酶等;
4.降低纖維蛋白原作用的去纖酶(Batroxbin別名巴曲酶)等。
諾保思泰不良反應少,一般有以下幾種情況:
1.出血性腦梗塞,有時會出現出血性腦梗塞的癥狀,所以要進行密切觀察,一旦發現異常情況應終止給藥,進行適當的處理。
2.腦出血、消化道出血,可能有腦出血、消化道出血出現,所以要進行密切觀察,一旦發現異常情況應終止給藥,進行適當的處理。
3.休克、過敏性休克,可能有休克、過敏性休克(蕁麻疹、血壓降低、呼吸困難等)出現,所以要進行密切觀察,一旦發現異常情況應終止給藥,進行適當的處理。
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